تقابل كثرة الحمر زيادة في كمية خلايا الدم الحمراء ، وتسمى أيضًا خلايا الدم الحمراء أو كريات الدم الحمراء ، في الدم ، أي أكثر من 5.4 مليون خلية دم حمراء لكل ميكرولتر من الدم لدى النساء وأكثر من 5.9 مليون خلية دم حمراء لكل ميكرولتر من الدم لدى الرجال.
بسبب زيادة عدد خلايا الدم الحمراء ، يصبح الدم أكثر لزوجة ، مما يجعل الدورة الدموية أكثر صعوبة عبر الأوعية ، مما قد يسبب بعض الأعراض ، مثل الصداع والدوخة وحتى الاحتشاء.
يمكن علاج كثرة الحمر ليس فقط لتقليل كمية خلايا الدم الحمراء ولزوجة الدم ، ولكن أيضًا بهدف تخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات ، مثل السكتة الدماغية والانسداد الرئوي.
أعراض كثرة الحمر
لا تسبب كثرة الحمر عادة أعراضًا ، خاصةً إذا كانت الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء ليست كبيرة جدًا ، حيث يتم ملاحظتها فقط من خلال اختبارات الدم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يعاني الشخص من صداع مستمر ، وتشوش الرؤية ، واحمرار في الجلد ، وإرهاق شديد وحكة في الجلد ، خاصة بعد الاستحمام ، مما قد يشير إلى كثرة الحمر.
من المهم أن يقوم الشخص بعمل تعداد الدم بشكل منتظم ، وفي حالة ظهور أي أعراض مرتبطة بكثرة الحمر ، توجه فورًا إلى الطبيب ، لأن زيادة لزوجة الدم نتيجة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب الحاد. عضلة القلب والانسداد الرئوي ، على سبيل المثال.
كيف يتم التشخيص
يتم تشخيص كثرة الحمر من نتيجة تعداد الدم ، حيث يلاحظ ليس فقط زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء ، ولكن أيضًا زيادة في قيم الهيماتوكريت والهيموغلوبين. انظر ما هي القيم المرجعية لتعداد الدم.
وفقًا لتحليل تعداد الدم ونتائج الاختبارات الأخرى التي أجراها الشخص ، يمكن تصنيف كثرة الحمر إلى:
- كثرة الحمر الأولية ، وتسمى أيضًا كثرة الحمر الحقيقية ، وهي مرض وراثي يتميز بالإنتاج غير الطبيعي لخلايا الدم. فهم المزيد عن كثرة الحمر الحقيقية ؛
- كثرة الحمر النسبية ، والتي تتميز بزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء بسبب انخفاض حجم البلازما ، كما في حالة الجفاف ، على سبيل المثال ، لا تشير بالضرورة إلى وجود إنتاج أكبر لخلايا الدم الحمراء ؛
- كثرة الحمر الثانوية ، والتي تحدث بسبب الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة ليس فقط في عدد خلايا الدم الحمراء ، ولكن أيضًا في المعايير المختبرية الأخرى.
من المهم تحديد سبب كثرة الحمر من أجل تحديد أفضل نوع من العلاج ، وتجنب ظهور أعراض أو مضاعفات أخرى.
الأسباب الرئيسية لكثرة الحمر
في حالة كثرة الحمر الأولية ، أو كثرة الحمر الحقيقية ، يكون سبب الزيادة في إنتاج خلايا الدم الحمراء هو التغيير الجيني الذي يتسبب في تحرير عملية إنتاج الخلايا الحمراء ، مما يؤدي إلى زيادة خلايا الدم الحمراء ، وأحيانًا ، الكريات البيض والصفائح الدموية .
في كثرة الحمر النسبية ، يكون السبب الرئيسي هو الجفاف ، حيث يحدث في هذه الحالات فقدان لسوائل الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة واضحة في عدد خلايا الدم الحمراء. عادة في حالة كثرة الحمر النسبية ، تكون مستويات الإريثروبويتين ، وهو الهرمون المسؤول عن تنظيم عملية إنتاج خلايا الدم الحمراء ، طبيعية.
يمكن أن يحدث كثرة الحمر الثانوية بسبب عدة حالات يمكن أن تؤدي إلى زيادة عدد خلايا الدم الحمراء ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الجهاز التنفسي ، والسمنة ، والتدخين ، ومتلازمة كوشينغ ، وأمراض الكبد ، وسرطان الدم النخاعي المزمن في مراحله المبكرة ، والورم الليمفاوي ، واضطرابات الكلى والسل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يزيد عدد خلايا الدم الحمراء بسبب الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات ومكملات فيتامين ب 12 والأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الثدي ، على سبيل المثال.
كيفية المعاملة
علاج كثرة الحمر يجب أن يسترشد به أخصائي أمراض الدم ، في حالة البالغين ، أو طبيب الأطفال في حالة الرضيع والطفل ، ويعتمد على سبب زيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
عادة ، يهدف العلاج إلى تقليل كمية خلايا الدم الحمراء ، وجعل الدم أكثر سيولة ، وبالتالي تخفيف الأعراض وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. في حالة كثرة الحمر الحقيقية ، على سبيل المثال ، قد يوصى بإجراء الفصد العلاجي ، أو النزيف ، حيث يتم إزالة خلايا الدم الحمراء الزائدة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الطبيب باستخدام الأدوية ، مثل الأسبرين ، لجعل الدم أكثر سوائل وتقليل خطر تكون الجلطة ، أو الأدوية الأخرى ، مثل هيدروكسي يوريا أو إنترفيرون ألفا ، على سبيل المثال ، لتقليل كمية خلايا الدم الحمراء.
