و العقدية المجموعة (ب)، المعروف أيضا باسم العقدية القاطعة للدر ، S. القاطعة للدر أو GBS هو البكتيريا التي هي موجودة بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي والمسالك البولية والمهبل دون أن تسبب أي أعراض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون هذه البكتيريا قادرة على استعمار المهبل ، مما قد يسبب مضاعفات أثناء الحمل ووقت الولادة ، على سبيل المثال ، نظرًا لعدم وجود أعراض ، يمكن للبكتيريا أن تنتقل من الأم إلى الطفل ، والتي يمكن أن تكون خطيرة في بعض الحالات.
نظرًا لوجود خطر تلوث الطفل ، فإن التوصية هي أنه بين الأسبوعين 35 و 37 من الحمل ، يتم إجراء اختبار معمل يُعرف باسم اختبار المسحة بحيث يتم التحقق من وجود وكمية العقدية B ، وبالتالي ، يمكن التخطيط فيما يتعلق بأداء العلاج أثناء الولادة.
فحص المسحة أثناء الحمل
فحص المسحة هو فحص يجب إجراؤه بين الأسبوعين 35 و 37 من الحمل ويهدف إلى التعرف على وجود بكتيريا Streptococcus agalactiae وكميتها. يتم إجراء هذا الاختبار في المختبر ويتكون من جمع عينات من المهبل والشرج باستخدام مسحة ، حيث يمكن التحقق من وجود هذه البكتيريا بسهولة أكبر.
بعد الجمع ، تُرسل المسحات إلى المختبر لتحليلها وتظهر النتيجة بين 24 و 48 ساعة. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، يقوم الطبيب بفحص أعراض العدوى ، وإذا لزم الأمر ، يمكن أن يشير إلى العلاج ، والذي يتم من خلال الإدارة مباشرة في الوريد المضاد الحيوي قبل ساعات قليلة من الولادة وأثناءها.
لا تتم الإشارة إلى العلاج قبل الولادة من خلال حقيقة أنها بكتيريا توجد عادة في الجسم ، وإذا تم إجراؤها قبل الولادة ، فمن الممكن أن تنمو البكتيريا مرة أخرى ، مما يمثل خطرًا على الطفل.
أعراض الإصابة بالمكورات العقدية من المجموعة ب
يمكن للمرأة أن تصاب بعدوى S. agalactiae في أي وقت أثناء الحمل ، لأن البكتيريا موجودة بشكل طبيعي في المسالك البولية. عندما لا يتم علاج العدوى بشكل صحيح أو لا يتم إجراء اختبار تحديد الهوية ، فمن الممكن أن تنتقل البكتيريا إلى الطفل ، مما يؤدي إلى ظهور علامات وأعراض ، وأهمها:
- حمى؛
- مشاكل في التنفس
- عدم استقرار القلب
- التغيرات الكلوية والجهاز الهضمي.
- الإنتان ، الذي يتوافق مع وجود البكتيريا في مجرى الدم ، وهو أمر خطير للغاية ؛
- التهيج؛
- التهاب رئوي؛
- التهاب السحايا.
وفقًا للعمر الذي تظهر فيه علامات وأعراض عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب لدى الطفل ، يمكن تصنيف العدوى على النحو التالي:
- الإصابة المبكرة ، حيث تظهر الأعراض في الساعات الأولى بعد الولادة ؛
- عدوى متأخرة ، تظهر فيها الأعراض بين اليوم الثامن بعد الولادة و 3 أشهر من العمر ؛
- عدوى تبدأ في وقت متأخر جدًا ، أي عندما تظهر الأعراض بعد 3 أشهر من العمر وتكون أكثر ارتباطًا بالتهاب السحايا والإنتان.
إذا ظهرت أعراض العدوى في الثلثين الأولين من الحمل ، فقد يوصي الطبيب بالعلاج بالمضادات الحيوية ، لتجنب المضاعفات أثناء الحمل ، مثل الإجهاض أو الولادة المبكرة ، على سبيل المثال. حتى لو تم العلاج لمحاربة S. agalactiae أثناء الحمل ، فمن المهم أن تأخذ المرأة الحامل مسحة قطنية للتعرف على البكتيريا ومنع انتقالها إلى الطفل.
تعلم كيفية التعرف على أعراض المكورات العقدية من المجموعة ب وكيف يتم العلاج.
عوامل الخطر
تزيد بعض المواقف من خطر انتقال البكتيريا من الأم إلى الطفل ، وأهمها:
- التعرف على البكتيريا في الولادات السابقة ؛
- عدوى المسالك البولية من Streptococcus agalactiae أثناء الحمل ؛
- المخاض قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ؛
- حمى أثناء المخاض
- طفل سابق مصاب بالمكورات العقدية من المجموعة ب .
إذا وجد أن هناك مخاطر عالية لانتقال البكتيريا من الأم إلى الطفل ، يتم العلاج أثناء الولادة عن طريق إعطاء المضادات الحيوية مباشرة في الوريد. لتجنب المضاعفات ، راجع الاختبارات التي يجب إجراؤها خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
