الشيكونغونيا مرض فيروسي يسببه لدغة بعوضة الزاعجة المصرية ، وهو نوع من البعوض شائع جدًا في البلدان الاستوائية ، مثل البرازيل ، ومسؤول عن أمراض أخرى مثل حمى الضنك أو زيكا ، على سبيل المثال.
يمكن أن تختلف أعراض شيكونغونيا قليلاً من حالة إلى أخرى ، وبين الرجال والنساء ، ولكن الأكثر شيوعًا هي:
- - حمى شديدة أعلى من 39 درجة مئوية وتظهر فجأة.
- ألم شديد وتورم في المفاصل يمكن أن يؤثر على الأوتار والأربطة.
- بقع حمراء صغيرة على الجلد تظهر على الجذع وفي جميع أنحاء الجسم بما في ذلك الراحتان والأخمص.
- آلام في الظهر والعضلات.
- الحكة في جميع أنحاء الجسم أو فقط في راحة اليدين وباطن القدمين ، قد يكون هناك تقشر في هذه الأماكن ؛
- التعب المفرط
- فرط الحساسية للضوء.
- صداع مستمر
- القيء والإسهال وآلام في البطن.
- قشعريرة.
- احمرار في العين.
- ألم خلف العينين.
عند النساء تظهر بقع حمراء على الجسم بشكل خاص ، وقيء ، ونزيف ، وتقرحات في الفم ، بينما في الرجال وكبار السن ، يكون الألم والتورم في المفاصل والحمى قد يستمران لعدة أيام.
نظرًا لعدم وجود علاج محدد لهذا المرض ، من الضروري للجسم القضاء على الفيروس ، مع العلاج فقط لتخفيف الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لعدم وجود لقاح ضد المرض ، فإن الطريقة الأكثر موثوقية للوقاية من المرض هي تجنب لدغات البعوض. انظر 8 استراتيجيات بسيطة لمنع لدغات البعوض.
أعراض الشيكونغونيا إلى متى تستمر الأعراض
في الغالبية العظمى من الحالات ، تختفي الأعراض بعد 14 يومًا أو حتى قبل ذلك ، إذا بدأ العلاج المناسب بالراحة وتناول الأدوية لتخفيف الانزعاج.
ومع ذلك ، هناك أيضًا تقارير من العديد من الأشخاص تفيد بأن بعض الأعراض استمرت لأكثر من 3 أشهر ، مما يميز مرحلة مزمنة من المرض. في هذه المرحلة ، يكون أكثر الأعراض شيوعًا هو ألم المفاصل المستمر ، ولكن قد تظهر أيضًا علامات أخرى ، مثل:
- تساقط الشعر
- الإحساس بالخدر في بعض مناطق الجسم.
- ظاهرة رينود ، وتتميز ببرودة اليدين وأطراف الأصابع البيضاء أو الأرجواني ؛
- اضطرابات النوم؛
- صعوبات في الذاكرة والتركيز.
- رؤية مشوشة أو غير واضحة
- كآبة.
يمكن أن تستمر المرحلة المزمنة لمدة تصل إلى 6 سنوات ، وقد يكون من الضروري استخدام الأدوية لعلاج هذه الأعراض وغيرها ، بالإضافة إلى جلسات العلاج الطبيعي لتخفيف الألم وتحسين الحركة.
كيفية تأكيد التشخيص
يمكن للممارس العام إجراء التشخيص من خلال العلامات والأعراض التي يعاني منها الشخص و / أو من خلال فحص الدم الذي يساعد في توجيه علاج المرض.
انقر هنا واكتشف كيف تبدو اختبارات شيكونغونيا
لتشخيص حمى الشيكونغونيا ، يمكن إجراء اختبارات الدم. التغييرات التي قد تكون موجودة هي:
- قلة الكريات البيض مع قلة الكريات البيض أقل من 1000 خلية / مم 3 (شائعة)
- قلة الصفيحات أقل من 100000 خلية / مم 3 (نادر)
- ارتفاع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء والبروتين التفاعلي
- إنزيمات الكبد والكريستينين وفوسفوكيناز الكرياتين (CPK) مرتفعة قليلاً.
يتم تأكيد المرض عندما يكون لدى المريض أعراض مميزة في أوقات الوباء ؛ عند زيارة المواقع الموبوءة حتى أسبوعين قبل ظهور الأعراض وأيضًا من خلال التأكيد:
- اختبارات عزل الفيروسات ، PCR ،
- وجود الأجسام المضادة IgM التي يتم جمعها أثناء وجود الأعراض
- عندما تكون هناك زيادة تصل إلى 4 أضعاف كمية الأجسام المضادة ، والتي يمكن ملاحظتها بين 15 و 45 يومًا بعد ظهور الأعراض أو 10 إلى 14 يومًا في المرحلة الحادة ؛
- وجود الأجسام المضادة من خلال اختبار تحييد تقليل البلاك (PRNT).
لا يحتاج جميع المرضى للخضوع لهذه الاختبارات ، والتي يجب طلبها عند وجود أعراض غير نمطية أو في الحالات الشديدة.
من المهم معرفة كيفية التمييز بين CHIKV والأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة مثل: حمى الضنك ، المشتبه به الرئيسي ، أو غيرها مثل التهاب المفاصل الإنتاني ، والملاريا ، وداء البريميات ، والحمى الروماتيزمية. من أجل التمايز ، يجب مراعاة الأوقات الوبائية للعصر والأعراض الأخرى المميزة للأمراض الأخرى.
يمكن أن تكون الملاريا عندما يكون المريض في مناطق موبوءة ، ويشتبه في الإصابة بداء البريميات عندما يكون المريض على اتصال بمياه الفيضانات أو كان لديه مهن كرجل قمامة أو عامل بناء ولديه ألم في العجول. يمكن أن تكون الحمى الروماتيزمية عندما تكون هناك أعراض مثل الألم في الحلق التي يجب التحقيق فيها من خلال فحص البلعوم ، والتي تظهر العقديات ، وإمكانية التهاب المفاصل الإنتاني عندما كان هناك تاريخ من الصدمة المحلية.
ما يصل إلى 30٪ من المصابين ليس لديهم أعراض ويتم اكتشاف المرض في فحص الدم ، والذي يمكن طلبه لأسباب أخرى.
علامات وأعراض الشدة
في حالات نادرة ، تظهر داء الشيكونغونيا بدون حمى وبدون ألم في المفاصل ، ولكن قد تظهر التغييرات التالية التي تشير إلى أن المرض خطير وقد يحتاج الشخص إلى دخول المستشفى:
- في الجهاز العصبي: نوبات ، متلازمة غيلان باريه (التي تتميز بفقدان القوة في العضلات) ، فقدان حركة الذراعين أو الساقين ، وخز.
- في العين: التهاب بصري في القزحية أو شبكية العين يمكن أن يصبح شديدًا ويضعف الرؤية.
- في القلب: قصور القلب ، عدم انتظام ضربات القلب والتهاب التامور.
- على الجلد: سواد مناطق معينة ، ظهور بثور أو تقرحات تشبه القلاع.
- في الكلى: التهاب وفشل كلوي.
- مضاعفات أخرى: الدم ، الالتهاب الرئوي ، فشل الجهاز التنفسي ، التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس ، قصور الغدة الكظرية وزيادة أو نقص الهرمون المضاد لإدرار البول.
هذه الأعراض نادرة ولكنها يمكن أن تحدث لدى بعض الأشخاص بسبب الفيروس نفسه أو استجابة الجهاز المناعي للشخص أو بسبب استخدام الأدوية.
كيف يحدث الإرسال
الشكل الرئيسي لانتقال شيكونغونيا هو لدغة بعوضة Aedes Aegypti ، وهي نفسها التي تنقل حمى الضنك. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، إذا تعرضت المرأة الحامل للعض من البعوض ، يمكن أن تنتقل الشيكونغونيا أيضًا إلى الطفل في وقت الولادة.
هذا المرض الشبيه بحمى الضنك وزيكا ومايارو لا ينتقل من شخص لآخر.
كيف يتم العلاج
عادة ما يستمر العلاج حوالي 15 يومًا ويتم باستخدام الأدوية المسكنة ، مثل الأسيتومينوفين أو الباراسيتامول ، لتخفيف الحمى والتعب والصداع. في حالات الألم الشديد ، قد يوصي الطبيب باستخدام أدوية أخرى أقوى ضد الألم والالتهابات. ومع ذلك ، لا ينصح بتناول الأدوية بدون وصفة طبية ، حيث يمكن أن تسبب تغيرات خطيرة ، مثل التهاب الكبد الدوائي.
تعتمد مدة العلاج على عمر الشخص المصاب ، حيث يستغرق الشباب 7 أيام في المتوسط للشفاء ، بينما قد يستغرق كبار السن ما يصل إلى 3 أشهر. اطلع على مزيد من التفاصيل حول العلاج والعلاجات المستخدمة.
بالإضافة إلى الأدوية ، من النصائح المهمة الأخرى وضع كمادات باردة على المفاصل ، لتخفيف التورم وعدم الراحة ، وكذلك شرب السوائل والراحة ، للسماح للجسم بالتعافي بسهولة أكبر.
تحقق من هذه النصائح وغيرها في الفيديو التالي:
الشيكونغونيا أثناء الحمل والرضع
الأعراض وشكل العلاج أثناء الحمل متماثلان ولكن المرض يمكن أن ينتقل إلى الطفل أثناء الولادة ، مع خطر إصابة 50٪ من الطفل بالتلوث ، ولكن نادرًا ما يحدث الإجهاض.
عند الإصابة بالعدوى ، قد تظهر على الطفل أعراض مثل الحمى ، وعدم الرغبة في الرضاعة الطبيعية ، وانتفاخ أطراف اليدين والقدمين ، وكذلك بقع على الجلد. على الرغم من قلة الشهية لدى الطفل ، يمكن أن تستمر في الرضاعة الطبيعية لأن الفيروس لا ينتقل عبر حليب الثدي. في حالة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، قد يقرر الطبيب إدخال الطفل إلى المستشفى لتلقي العلاج.
يمكن أن تكون حمى الشيكونغونيا عند الأطفال حديثي الولادة شديدة مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة لأن الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يتأثر بإمكانية حدوث نوبات والتهاب السحايا والدماغ ووذمة دماغية ونزيف داخل الجمجمة. قد يحدث أيضًا نزيف ومشاركة القلب مع اختلال وظيفي في البطين والتهاب التامور.
