تحدث المشيمة المنزاحة ، المعروفة أيضًا باسم المشيمة المنخفضة ، عندما يتم إدخال المشيمة جزئيًا أو كليًا في المنطقة السفلية من الرحم ، ويمكن أن تغطي الفتحة الداخلية لعنق الرحم.
عادة ما يتم اكتشافه في الثلث الثاني من الحمل ، لكن هذه ليست مشكلة خطيرة ، حيث ينمو الرحم ، ويتحرك إلى الأعلى مما يسمح بفتح عنق الرحم مجانًا للولادة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر ، ويتم تأكيده بواسطة الموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل ، حوالي 32 أسبوعًا.
يتم تحديد العلاج من قبل طبيب التوليد ، وفي حالة انزياح المشيمة مع نزيف خفيف ، ما عليك سوى الراحة وتجنب الجماع. ومع ذلك ، عندما تنزف المشيمة المنزاحة بشدة ، قد يكون من الضروري دخول المستشفى لتقييم الجنين والأم.
الأعراض الرئيسية
تكون أعراض انزياح المشيمة أكثر شيوعًا في الثلث الثالث من الحمل وتشمل نزيفًا مهبليًا ، وعادة ما يكون غير مؤلم ، ولونه أحمر فاتح.
في ظل وجود هذه الأعراض ، يجب على المرأة الحامل التوجه فورًا إلى المستشفى لفحصها من قبل طبيب التوليد ويطلب طبيب التوليد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من مكان المشيمة ، حيث يمكن الخلط بين هذه الأعراض والانفصال. اكتشف كيف تنفصل المشيمة وماذا تفعل في هذه الحالات.
يتم تشخيص المشيمة المنزاحة من خلال فحص الموجات فوق الصوتية. عندما يتم العثور على أي عدم انتظام في المشيمة في بداية الحمل ، يطلق عليه اسم المشيمة المنخفضة ، ومن المحتمل أن تستقر المشيمة بشكل صحيح بعد 30 أسبوعًا. في النساء الحوامل اللواتي لا تظهر عليهن أعراض ، يتم اكتشاف انزياح المشيمة فقط بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل ، وهو جزء من فحوصات ما قبل الولادة.
أنواع المشيمة المنزاحة
وفقًا لموقعها في الرحم ، يمكن تصنيف المشيمة المنزاحة إلى أنواع مختلفة:
- المشيمة الكاملة المنزاحة: تغطي المشيمة الفتحة الداخلية لعنق الرحم بالكامل ؛
- انزياح المشيمة الجزئي: تغطي المشيمة جزئيًا الفتحة الداخلية لعنق الرحم ؛
- انزياح المشيمة الهامشية أو الجانبية: تصل المشيمة إلى الفتحة الداخلية لعنق الرحم ، لكنها لا تغطيها ؛
- المشيمة المنزاحة من الانغراس المنخفض : تقع المشيمة في الجزء السفلي من الرحم ، لكنها لا تصل إلى الفتحة الداخلية لعنق الرحم.
على الرغم من أنه لا يسبب دائمًا أعراضًا ، إلا أن المشيمة المنزاحة يمكن أن تسبب نزيفًا مهبليًا أو خطر الولادة المبكرة أو حدوث مضاعفات أثناء الولادة. هذه المشكلة أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل بتوأم ، متعددات الولادة ، اللائي لديهن ندوب سابقة في الرحم ، اللائي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا أو اللائي سبق لهن المشيمة. افهمي ما هي المشيمة وما هي المشاكل التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل.
كيف يتم العلاج
يجب أن يتم علاج المشيمة المنزاحة من قبل طبيب التوليد ويمكن أن يتم ذلك في المستشفى أو في المنزل ، حسب عمر الحمل والنزيف المهبلي الذي تعاني منه المرأة الحامل. بشكل عام ، يشمل العلاج الراحة واعتماد بعض الرعاية ، مثل:
- تجنب بذل الجهد والوقوف لفترة طويلة ، والبقاء معظم اليوم جالسًا أو مستلقيًا ، ويفضل أن تكون ساقيك مرفوعتين ؛
- التوقف عن العمل ، والبقاء في المنزل ؛
- تجنب الاتصال الحميم.
عندما يكون النزيف غزيرًا ، قد تضطر الأم إلى دخول المستشفى وإجراء عمليات نقل دم أو حتى عملية ولادة قيصرية طارئة. في الحالات الأكثر شدة ، قد يصف الطبيب أيضًا أدوية لتسريع نمو أعضاء الطفل ، وكذلك أدوية لمنع الولادة المبكرة والحفاظ على الحمل حتى 36 أسبوعًا على الأقل من الحمل. تحقق من العواقب الرئيسية للولادة المبكرة.
مخاطر انزياح المشيمة
يتمثل الخطر الرئيسي لانزياح المشيمة في حدوث ولادة مبكرة ونزيف ، مما يضر بصحة الأم والطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب المشيمة المنزاحة أيضًا تراكم المشيمة ، وهو عندما تكون المشيمة متصلة بجدار الرحم ، مما يجعل من الصعب المغادرة وقت الولادة. يمكن أن يتسبب هذا التدهور في حدوث نزيف يتطلب نقل دم ، وفي الحالات الشديدة ، إزالة كاملة للرحم مما يعرض حياة الأم للخطر. هناك 3 أنواع من تراكم المشيمة:
- المشيمة الملتصقة: عندما تكون المشيمة ملتصقة بجدار الرحم بشكل خفيف.
- مشيمة لا تصدق: المشيمة محاصرة بشكل أعمق من الملتصقة ؛
- المشيمة البركتية: هذه هي الحالة الأكثر خطورة ، عندما تكون المشيمة مرتبطة بقوة أكبر وأعمق بالرحم.
يعتبر التراكم في المشيمة أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية سابقة بسبب المشيمة المنزاحة ، وغالبًا ما تكون شدته معروفة فقط في وقت الولادة.
كيف يتم الولادة في حالة انزياح المشيمة
تكون الولادة الطبيعية آمنة عندما تقع المشيمة على بعد 2 سم على الأقل من فتحة عنق الرحم. ومع ذلك ، في حالات أخرى أو إذا كان هناك نزيف كبير ، فمن الضروري إجراء عملية قيصرية ، لأن تغطية عنق الرحم تمنع الطفل من المرور ويمكن أن تسبب نزيفًا عند الأم أثناء الولادة الطبيعية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري أن يولد الطفل قبل الموعد المحدد ، لأن المشيمة يمكن أن تقلع في وقت مبكر جدًا وتعيق إمداد الطفل بالأكسجين.
