تمدد الأوعية الدموية الدماغية هو تمدد دائم في أحد الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الدماغ. عندما يحدث هذا ، يكون للجزء المتوسّع عادة جدار أرق ، وبالتالي هناك خطر كبير لحدوث تمزق تمدد الأوعية الدموية. عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، فإنه يسبب دائمًا نزيفًا يكون أكثر أو أقل حدة وفقًا لحجم وكمية الدم التي تتسرب إلى الجمجمة.
تظهر الأعراض الأكثر شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية الدماغية عندما تتمزق ، والتي تتميز بصداع شديد للغاية يمكن أن يظهر فجأة أو يزداد بمرور الوقت. الشعور بسخونة الرأس ووجود "تسرب" ويبدو أن الدم قد انتشر ، يحدث أيضًا لدى بعض الأشخاص.
على الرغم من تورط العوامل الوراثية في أسباب تمدد الأوعية الدموية ، إلا أن ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ.
يمكن علاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية حسب مكانها. لكن بشكل عام ، يفضل الطبيب أن يوصي بعلاج يساعد في تنظيم ضغط الدم ، على سبيل المثال ، تقليل فرص الانكسار. من ناحية أخرى ، تُستخدم الجراحة بشكل متكرر في حالات تمدد الأوعية الدموية المتمزقة ، ولكن يمكن الإشارة إليها لعلاج تمدد الأوعية الدموية المحددة ، اعتمادًا على موقعها وحجمها ، ولمنع تمزقها. يمكن إجراء هذا الأخير من خلال إجراء داخل الأوعية الدموية مثل القسطرة ، حيث يتم وضع دعامة تحمي الوعاء الدموي وتحويل تدفق الدم من موقع تمدد الأوعية الدموية ، وبالتالي حماية الوعاء من التمزق.
الأعراض الرئيسية
عادة ، لا يسبب تمدد الأوعية الدموية أي أعراض ، حيث يتم تحديده عن طريق الخطأ في اختبار تشخيصي على الرأس ، مثل التصوير المقطعي المحوسب. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بتمدد الأوعية الدموية من علامات مثل الألم المستمر خلف العين ، أو اتساع حدقة العين ، أو ازدواج الرؤية أو وخز في الوجه.
والأكثر شيوعًا هو أن الأعراض تظهر فقط عند تمزق أو تسرب تمدد الأوعية الدموية. في هذه الحالات تكون الأعراض:
- صداع شديد ومفاجئ يتفاقم مع مرور الوقت.
- استفراغ و غثيان؛
- تصلب الرقبة؛
- رؤية مزدوجة؛
- تشنجات.
- إغماء.
عندما تظهر هذه الأعراض ، وكلما اشتبه في حدوث تمزق في تمدد الأوعية الدموية ، من المهم للغاية طلب المساعدة الطبية على الفور ، عن طريق الاتصال بالرقم 192 ، أو نقل الشخص على الفور إلى المستشفى ، لبدء العلاج المناسب.
هناك أيضًا مشاكل أخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة ، مثل الصداع النصفي ، وليس بالضرورة تمدد الأوعية الدموية. لذلك إذا كان الصداع شديدًا ويحدث كثيرًا ، يجب عليك استشارة طبيب عام أو طبيب أعصاب لتحديد السبب الصحيح وبدء العلاج الأنسب.
كيفية تأكيد التشخيص
بشكل عام ، لتأكيد وجود تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، يحتاج الطبيب إلى طلب اختبارات تشخيصية لتقييم هياكل الدماغ وتحديد ما إذا كان هناك أي تمدد في الأوعية الدموية. تشمل بعض الاختبارات الأكثر استخدامًا التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية الدماغية ، على سبيل المثال.
ما الذي يسبب تمدد الأوعية الدموية
الأسباب الدقيقة التي تؤدي إلى تطور تمدد الأوعية الدموية في الدماغ غير معروفة بعد ، ومع ذلك ، فإن بعض العوامل التي يبدو أنها تزيد من المخاطر تشمل:
- كونك مدخنًا.
- تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
- تعاطي المخدرات ، وخاصة الكوكايين ؛
- استهلاك الكحول الزائد
- وجود تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الأمراض الموجودة عند الولادة يمكن أن تزيد أيضًا من الميل للإصابة بتمدد الأوعية الدموية ، مثل مرض تكيس المبايض أو تضيق الشريان الأورطي أو التشوه الدماغي.
كيف يتم العلاج
إن علاج تمدد الأوعية الدموية متغير تمامًا ، وقد يعتمد ليس فقط على تاريخ المريض ، ولكن أيضًا على حجم تمدد الأوعية الدموية وما إذا كان يتسرب أم لا. وبالتالي ، فإن العلاجات الأكثر استخدامًا تشمل:
1. تمدد الأوعية الدموية غير المتمزق
في معظم الأحيان ، يختار الأطباء عدم علاج تمدد الأوعية الدموية غير الممزقة ، لأن خطر التمزق أثناء الجراحة مرتفع للغاية. وبالتالي ، من الطبيعي إجراء تقييم منتظم لحجم التمدد للتأكد من أن حجم تمدد الأوعية الدموية لا يزداد.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا وصف علاجات لتخفيف بعض الأعراض ، مثل الباراسيتامول ، والديبيرون ، والإيبوبروفين ، لتقليل الصداع أو ليفيتيراسيتام ، للتحكم في بداية النوبات ، على سبيل المثال.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يختار طبيب الأعصاب إجراء جراحة الأوعية الدموية مع وضع الدعامة ، لمنع التمزق ، ولكن نظرًا لأنه إجراء دقيق للغاية ، نظرًا لخطر التمزق أثناء الإجراء ، يجب تقييمه جيدًا ويجب أن تكون المخاطر شرح جيد للمريض والأسرة.
2. تمزق تمدد الأوعية الدموية
عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية ، تكون هذه حالة طبية طارئة ، وبالتالي ، يجب على المرء أن يذهب على الفور إلى المستشفى لبدء العلاج المناسب ، والذي يتم عادة مع الجراحة لإغلاق وعاء النزيف داخل الدماغ. كلما تم إجراء العلاج بشكل أسرع ، كلما قلت فرص الإصابة بالعقابيل مدى الحياة ، نظرًا لأن منطقة الدماغ المتأثرة أصغر.
عندما ينكسر تمدد الأوعية الدموية ، فإنه يسبب أعراضًا مشابهة للسكتة الدماغية النزفية. انظر إلى العلامات التي يجب الانتباه إليها.
العواقب المحتملة
يمكن أن يتسبب تمدد الأوعية الدموية الدماغية في حدوث نزيف بين الدماغ والسحايا التي تبطنه ، وفي هذه الحالة يسمى النزف تحت العنكبوتية ، أو يمكن أن يسبب نزيفًا يسمى داخل الدماغ ، وهو النزيف الذي يحدث في منتصف الدماغ.
بعد تمدد الأوعية الدموية ، قد لا يعاني الشخص من أي عقابيل ، ولكن قد يعاني البعض من تغيرات عصبية مماثلة لتلك الناتجة عن السكتة الدماغية ، مثل صعوبة رفع الذراع بسبب نقص القوة أو صعوبة التحدث أو البطء في التفكير ، على سبيل المثال. الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بتمدد الأوعية الدموية لديهم مخاطر أكبر في التعرض لحدث جديد.
شاهد العواقب المحتملة الأخرى التي يمكن أن تنشأ عندما يكون هناك تغيير في الدماغ.
