التهاب مفصل الورك ، المعروف أيضًا باسم هشاشة العظام أو داء مفصل الورك ، هو تآكل في المفصل يسبب أعراضًا مثل الألم الموضعي في الورك ، والذي يظهر بشكل رئيسي أثناء النهار وعند المشي أو الجلوس لفترة طويلة.
يتسبب هذا المرض في تنكس الغضروف ، ومن الشائع جدًا أن يظهر على الورك ، حيث إنها منطقة تدعم جزءًا كبيرًا من وزن الجسم وهي دائمًا في حالة حركة ويحدث عادةً عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الشباب ، خاصة في حالة الرياضيين الذين يستخدمون المفاصل بكثرة.
العلاج يجب أن يوجهه طبيب العظام ، ويتكون من تخفيف الأعراض باستخدام الأدوية والعلاج الطبيعي. يمكن إجراء الجراحة كملاذ أخير ، عندما لا يكون هناك تحسن مع العلاج السريري ، والذي يتم إجراؤه عن طريق كشط الجزء الملتهب أو استبدال الغضروف بأطراف اصطناعية للورك.
الأعراض الرئيسية
تشمل أكثر أعراض التهاب مفصل الورك شيوعًا ما يلي:
- ألم الورك ، والذي يزداد سوءًا عند المشي أو الجلوس لفترة طويلة أو الاستلقاء على جانبه على المفصل المصاب ؛
- المشي مع عرج ، يحتاج إلى عصا لدعم وزن الجسم بشكل أفضل ؛
- الإحساس بالخدر أو الوخز في الساقين.
- يمكن أن ينتقل الألم من الورك إلى الركبة داخل الساق.
- ألم حارق في ساق البطاطس.
- صعوبة تحريك الساق في الصباح.
- الشعور بالرمل عند تحريك المفصل.
- صعوبة في قص أظافر أصابع قدميك أو ارتداء الجوارب أو ربط حذائك أو النهوض من أسفل كرسي أو سرير أو أريكة.
ينتج هذا المرض عن تآكل وتمزق مفصل الورك ، عادة في الأشخاص المهيئين وراثيًا ، والذي يحدث مع تقدم العمر ، ولكن يمكن أن يظهر التهاب مفصل الورك أيضًا عند الشباب ، بسبب الصدمات الموضعية التي تسببها الرياضة ، مثل الجري ورفع الأثقال ، فمثلا.
شاهد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب ألم الورك.
هل يتقاعد التهاب مفصل الورك؟
لدى بعض الأشخاص ، يمكن أن تكون الأعراض شديدة لدرجة أنه يمكنهم تعطيل الأنشطة اليومية وحتى أن تكون سببًا للتقاعد. ولكن لتجنب ذلك ، من الضروري اتباع العلاج والمراقبة الطبية بدقة.
كيفية تأكيد التشخيص
يتم تشخيص هشاشة العظام في الورك من قبل طبيب العظام بعد تقييم الأعراض وفحص الورك بالأشعة السينية. بعض الكلمات التي قد تكون مكتوبة في تقرير الأشعة السينية ، والتي تشير إلى التهاب مفصل الورك هي: تضييق مساحة المفصل ، والتصلب الغضروفي ، والنباتات العظمية الهامشية ، والخراجات أو الجيود.
الاختبارات الأخرى التي يمكن أن يطلبها الطبيب هي التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يمكنه معرفة ما إذا كان هناك ورم عظمي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يمكن استخدامه لتقييم حالة رأس الفخذ.
كيف يتم العلاج
الأشكال الرئيسية للعلاج هي:
1. تغييرات في العادات
بعض التغييرات التي يمكن أن تكون مفيدة لتخفيف الآلام وتفاقم الحالة هي تقليل تواتر أو شدة النشاط البدني الذي يسبب هشاشة العظام ، وتقليل الوزن واستخدام العصا ، ودائمًا دعمها في اليد المعاكسة بجوار الألم لتقليل الحمل الزائد في الورك.
2. سبل الانتصاف
يمكن استخدام الأدوية المسكنة ، التي يصفها الطبيب مثل ديبيرون أو باراسيتامول ، حتى 4 مرات في اليوم لتخفيف الأعراض. عندما تكون الأعراض شديدة للغاية ، يتم استخدام مسكنات الألم الأكثر فعالية ، مثل الترامادول والكوديين والمورفين ، بالإضافة إلى حقن الكورتيكوستيرويدات مباشرة في الورك.
الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل ديكلوفيناك وكيتوبروفين ، أو الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون ، يشار إليها فقط في فترات تفاقم الأعراض ، ويجب عدم تناولها بشكل روتيني ، بسبب خطر التسبب في تلف الكلى وقرحة المعدة.
لا يزال من الممكن استخدام المكملات الغذائية مثل الكولاجين المتحلل بالماء والجلوكوزامين والكوندرويتين ، والتي تعمل على تجديد الغضروف وتحسين التهاب المفاصل لدى بعض الأشخاص.
3. العلاج الطبيعي
يمكن إجراء العلاج الطبيعي باستخدام الأجهزة التي تخفف الألم ، واستخدام الأكياس الحرارية ، والتدليك ، والجر اليدوي والتمارين لتحسين اتساع وتزييت ووظيفة المفصل ، ويجب إجراؤه يوميًا أو على الأقل 3 مرات في الاسبوع.
4. تمارين
تعتبر التمارين مثل التمارين الرياضية المائية أو البيلاتيس أو ركوب الدراجات أو غيرها من التمارين التي لا تجعل الألم أسوأ ، مهمة لتقوية العضلات وحماية مفاصل الجسم. لذلك يوصى بتقوية عضلات الفخذين ، وتمارين الإطالة الوظيفية.
يمكن أن تبدأ التمارين بأربطة مطاطية ، لكن من المهم زيادة درجة الصعوبة باستخدام أوزان يمكن أن تصل إلى 5 كجم لكل ساق. شاهد بعض التمارين التي يُشار إليها أيضًا لعلاج التهاب مفصل الورك في هذا الفيديو:
5. الجراحة
يجب إجراء جراحة التهاب المفاصل عندما لا تكون العلاجات الأخرى كافية للسيطرة على الألم. وهي تتمثل في إزالة الغضروف التالف جزئيًا أو كليًا ، وفي بعض الحالات ، من الضروري استبداله بأطراف صناعية للورك.
بعد العملية ، من الضروري الراحة لمدة 10 أيام تقريبًا ، والتي تختلف وفقًا لاحتياجات كل شخص. في الحالات التي يتم فيها وضع الطرف الاصطناعي على الورك ، يستغرق التعافي وقتًا أطول ، ومن الضروري الاستمرار في العلاج الطبيعي لمدة عام تقريبًا أو أكثر ، حتى يتم استعادة الحركات بأفضل طريقة. انظر ماذا تفعل لتسريع الشفاء بعد استبدال مفصل الورك.
الأسباب المحتملة لحدوث التهاب مفصل الورك
يحدث التهاب مفصل الورك بسبب البلى الطبيعي لهذا المفصل ، بسبب العمر ، أو بسبب الإصابات المتكررة ، مثل الجري لمسافات طويلة ، على سبيل المثال. في هذه الحالات ، لم يعد رأس عظم الفخذ المناسب تمامًا لحق الورك جالسًا بشكل كامل. يصبح سطح المفصل غير منتظم وخشن ، ويؤدي إلى ظهور نبتات عظمية ، مما يسبب الألم وانخفاض القدرة على الحركة.
بعض الحالات التي تفضل تركيب هشاشة العظام هي:
- التهاب المفصل الروماتويدي،
- التهاب الفقرات التصلبي؛
- داء السكري؛
- التهاب المفاصل الإنتاني.
- تشوهات مفصل الفخذ؛
- الصدمة المحلية أو الصدمة المتكررة (الجري).
وبالتالي ، من المهم إبقاء هذه المواقف تحت السيطرة من أجل القضاء على الألم ومنع تطور التهاب المفاصل.
من الشائع جدًا أن يصاب الشخص بالفصال العظمي في مكان ما ، ويصاب به في أماكن أخرى أيضًا ، مثل الركبتين أو الكتفين ، على سبيل المثال. اكتشف ، بمزيد من التفصيل ، الأسباب وماذا تفعل في حالة هشاشة العظام.
