اللاكتات هو نتاج أيض الجلوكوز ، أي أنه نتيجة لعملية تحويل الجلوكوز إلى طاقة للخلايا عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأكسجين ، وهي عملية تسمى تحلل السكر اللاهوائي. ومع ذلك ، حتى في الظروف الهوائية ، حيث يوجد الأكسجين ، يتم إنتاج اللاكتات ، ولكن بكميات أقل.
اللاكتات مادة مهمة ، حيث تعتبر إشارة للجهاز العصبي المركزي ، ومؤشر حيوي للتغيرات العصبية ونقص تدفق الأنسجة ، حيث تصل كمية قليلة من الأكسجين إلى الأنسجة ، وكثافة النشاط البدني وتعب العضلات ، مثل كلما زادت كثافة النشاط ، زادت الحاجة إلى الأكسجين والطاقة ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج اللاكتات.
متى يتم إجراء اختبار اللاكتات
يستخدم اختبار اللاكتات على نطاق واسع في الممارسة السريرية للمرضى في المستشفيات وكمؤشر على شدة النشاط البدني وإرهاق العضلات. تعتبر جرعة اللاكتات في المستشفيات مهمة لتقييم الحالة العامة للمريض والتحقق من الاستجابة للعلاج. عادة يتم أخذ الجرعة عند المرضى المقيمين في المستشفى المشتبه بهم أو الذين تم تشخيصهم بالإنتان أو الصدمة الإنتانية ، وهي حالات تتميز بوجود اللاكتات فوق 2 مليمول / لتر بالإضافة إلى انخفاض ضغط الدم ، والتنفس السريع ، وانخفاض إنتاج البول والارتباك عقلي.
وبالتالي ، عند إجراء جرعات اللاكتات ، من الممكن التحقق مما إذا كان المريض يستجيب للعلاج أو ما إذا كان من الضروري تغيير الخطة العلاجية وزيادة الرعاية وفقًا لانخفاض أو زيادة مستويات اللاكتات.
في الرياضة ، تسمح جرعة اللاكتات بتحديد مستوى أداء الرياضي وشدة التمرين. في الأنشطة البدنية الشديدة أو طويلة المدى ، لا تكون كمية الأكسجين المتاحة كافية دائمًا ، مما يتطلب إنتاج اللاكتات للحفاظ على نشاط الخلية. وبالتالي ، فإن قياس كمية اللاكتات بعد النشاط البدني يسمح للمعلم البدني بالإشارة إلى خطة تدريب أكثر ملاءمة للرياضي.
تعتبر قيمة اللاكتات طبيعية عندما تكون أقل من أو تساوي 2 مليمول / لتر. كلما زاد تركيز اللاكتات ، زادت شدة المرض. في حالة الإنتان ، على سبيل المثال ، يمكن العثور على تركيزات 4.0 مليمول / لتر أو أكثر ، مما يشير إلى ضرورة بدء العلاج في أسرع وقت ممكن لتجنب المضاعفات.
لإجراء اختبار اللاكتات ، ليس من الضروري الصيام ، ولكن يوصى بأن يكون الشخص في حالة راحة ، لأن النشاط البدني يمكن أن يغير مستويات اللاكتات وبالتالي يؤثر على نتيجة الاختبار.
ماذا يعني ارتفاع اللاكتات
يمكن أن تحدث الزيادة في تركيز اللاكتات المنتشر ، التي تسمى فرط لاكتات الدم ، بسبب زيادة إنتاج اللاكتات ، أو تغيرات في إمداد الأنسجة بالأكسجين أو نقص في التخلص من هذه المادة من الجسم ، مما يؤدي إلى تراكمها في الدم. وبالتالي ، يمكن أن يحدث ارتفاع نسبة اللاكتات بسبب:
- الإنتان والصدمة الإنتانية ، حيث ينتج عن إنتاج السموم من قبل الكائنات الحية الدقيقة انخفاض في كمية الأكسجين التي تصل إلى الأنسجة ، مع زيادة في إنتاج اللاكتات ؛
- نشاط بدني مكثف ، لأنه في بعض الحالات لا تكفي كمية الأكسجين لأداء التمرين ، مع زيادة إنتاج اللاكتات ؛
- إرهاق العضلات ، بسبب تراكم كميات كبيرة من اللاكتات في العضلات ؛
- متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS) ، حيث يحدث تغير في تدفق الدم وخلايا الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج اللاكتات في محاولة للحفاظ على الأنشطة الخلوية والمساعدة في حل الالتهاب. تُستخدم جرعة اللاكتات في هذه الحالة على نطاق واسع لمراقبة استجابة المريض وقياس مخاطر فشل العضو ، كونها مؤشرًا على الإنذار ؛
- صدمة قلبية ، حيث يحدث تغيير في تدفق الدم إلى القلب ، وبالتالي الأكسجين ؛
- صدمة نقص حجم الدم ، حيث يحدث فقد كبير في السوائل والدم ، مما يؤدي إلى تغيير توزيع الدم في الأنسجة ؛
بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت بعض الدراسات أن الزيادة في اللاكتات يمكن أن تحدث في حالة مشاكل الكبد والكلى ومرض السكري والتسمم بالأدوية والسموم والحماض الاستقلابي على سبيل المثال. وبالتالي ، بناءً على تقييم تركيز اللاكتات ، من الممكن تشخيص الأمراض ومراقبة تطور المريض واستجابته للعلاج والتنبؤ بالنتائج السريرية.
