اختبار كومب هو نوع من اختبارات الدم التي تقيم وجود أجسام مضادة معينة تهاجم خلايا الدم الحمراء ، مما يتسبب في تدميرها وربما يؤدي إلى ظهور نوع من فقر الدم يعرف باسم الانحلالي.
هناك نوعان رئيسيان من هذا الاختبار ، وهما:
- اختبار Direct Coombs : يقيّم مباشرةً خلايا الدم الحمراء ، ويتحقق من وجود أجسام مضادة مرتبطة بخلايا الدم الحمراء وما إذا كانت هذه الأجسام المضادة مشتقة من الجهاز المناعي للشخص أو يتم تلقيها عن طريق نقل الدم. عادة ما يتم إجراء هذا الاختبار للكشف عن فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية - انظر الأعراض التي قد تشير إلى فقر الدم الانحلالي ؛
- اختبار كومبس غير المباشر : يقيم بلازما الدم ، ويحدد الأجسام المضادة الموجودة هناك ، وعادة ما يُطلب في حالات نقل الدم ، للتأكد من أن الدم الذي سيتم التبرع به متوافق مع المتلقي.
بالإضافة إلى فقر الدم ، يمكن أن يساعد هذا الاختبار أيضًا في التعرف على الأمراض الأخرى التي تؤثر على خلايا الدم مثل اللوكيميا والذئبة وكثرة عدد كريات الدم البيضاء وداء الكريات الحمر الجنيني ، المعروف أيضًا باسم مرض انحلال الدم عند الوليد ، وكذلك تحديد مخاطر تفاعلات نقل الدم. تعرف على المزيد حول داء الأرومة الحمراء الجنينية.
كيف يتم الامتحان
يتم إجراء اختبار كومبس من عينة دم ، والتي يجب جمعها في مختبر التحليل السريري. يتم إرسال الدم الذي تم جمعه إلى المختبر ، حيث سيتم إجراء اختبارات كومبس المباشرة أو غير المباشرة ، حسب الهدف.
في اختبار كومبس المباشر ، يضاف كاشف كومبس إلى دم المريض ، مما يسمح بتصور الأجسام المضادة التي قد تكون مرتبطة بخلايا الدم الحمراء. في اختبار كومبس غير المباشر ، يتم جمع الدم وطرده مركزيًا ، وفصل الخلايا الحمراء عن البلازما التي تحتوي على الأجسام المضادة. تتم إضافة الخلايا الحمراء "الموصوفة مسبقًا" التي تحتوي على أجسام مضادة إلى البلازما للتحقق مما إذا كانت هناك أجسام مضادة ذاتية موجودة في البلازما ، وبالتالي في دم المريض.
لإجراء اختبار كومبس ، لا يلزم أي تحضير ، ولكن يمكن أن تتداخل بعض الأدوية مع النتيجة ، لذلك من المهم إبلاغ الطبيب باستخدامه حتى يمكن إعطاء التوجيه بشأن تعليقه.
ماذا تعني النتيجة
تكون نتيجة اختبار كومبس سلبية في حالة عدم وجود جسم مضاد يتسبب في تدمير الكرات الحمراء ، وبالتالي فهي تعتبر نتيجة طبيعية.
ومع ذلك ، عندما تكون النتيجة إيجابية ، فهذا يعني أن هناك جسمًا مضادًا في الدم ، وبالتالي ، إذا كانت النتيجة إيجابية في اختبار كومبس المباشر ، فهذا يعني أن الشخص قد يكون مصابًا بمرض مثل:
- فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.
- عدوى الميكوبلازما
- مرض الزهري؛
- سرطان الدم؛
- الذئبة الحمامية.
- عدد كريات الدم البيضاء.
في حالة اختبار كومبس غير المباشر ، من ناحية أخرى ، فإن النتيجة الإيجابية تعني أن الشخص لديه جسم مضاد يمكن أن يسبب جلطات عند تلقي فصيلة دم أخرى ، وبالتالي ، يجب توخي الحذر عند إجراء نقل الدم. تعرف على مخاطر نقل الدم.
على أي حال ، من المهم دائمًا أن يتم تقييم النتيجة من قبل الطبيب الذي طلبها ، حيث يمكن لبعض خلفية الشخص تغيير النتيجة.
