يهدف اختبار فيتامين د ، المعروف أيضًا باسم هيدروكسي فيتامين د أو اختبار 25 (أوه) د ، إلى التحقق من تركيز فيتامين د في الدم ، حيث أنه فيتامين أساسي لتنظيم مستويات الفوسفور والكالسيوم في الدم ، لها دور أساسي في استقلاب العظام ، على سبيل المثال.
عادة ما يطلب الطبيب هذا الاختبار لمراقبة العلاج البديل بفيتامين (د) أو عند وجود علامات وأعراض متعلقة بإزالة تكلس العظام ، مثل الألم وضعف العضلات ، على سبيل المثال ، يتم طلبها في معظم الأوقات مع جرعة الكالسيوم ، الهرمون الجاردي السماوي والفوسفور في الدم.
لما هذا
يتم إجراء اختبار فيتامين (د) بشكل أساسي لتشخيص نقص فيتامين (د) ، بالإضافة إلى فرط الفيتامين (د) ، ومع ذلك ، قد يطلب الطبيب هذا الاختبار أيضًا عند وجود علامات وأعراض لإزالة الكلس في العظام ، نظرًا لأن فيتامين (د) هو أحد العوامل المسؤولة لتنظيم تركيز الكالسيوم والفوسفور ، بالإضافة إلى تعزيز تمعدن العظام.
هذا الاختبار مطلوب أيضًا لمراقبة العلاج البديل بفيتامين د وللمساعدة في التشخيص التفريقي للكساح وهشاشة العظام وتلين العظام ، وهو مرض يتميز بهشاشة العظام وهشاشتها عند البالغين. لهذا ، بالإضافة إلى جرعة فيتامين (د) ، قد يُطلب تقييم مستويات الكالسيوم وهرمون الغدة الدرقية والفوسفور في الدم ، لأن الفوسفور يرتبط أيضًا بعملية تكوين العظام. افهم كيف يتم إجراء اختبار الفوسفور في الدم.
بالإضافة إلى أنه يُنصح بفحص نقص السكر وفرط الفيتامين واضطرابات العظام ، يُنصح بإجراء اختبار فيتامين د للأشخاص الذين يُعتبرون معرضين للخطر ، والذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، والذين لديهم موانع للتعرض لأشعة الشمس أو الذين لا يتعرضون بانتظام النساء الحوامل والمرضعات ، الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماء ، الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو متلازمات سوء الامتصاص أو الأشخاص الذين يتعاطون الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع تكوين هذا الفيتامين وتدهوره.
يوجد هذا المؤشر لأن هذه المجموعة من الأشخاص لديهم مخاطر أعلى للإصابة بمضاعفات تتعلق بالتغيرات في مستويات هذا الفيتامين ، ومن المهم أن يتم مراقبتهم بانتظام وخضوعهم للعلاج وفقًا للتوصيات الطبية ، والتي تتم غالبًا من خلال مكملات الفيتامينات. معرفة المزيد عن فيتامين د.
كيف يتم الامتحان
لإجراء الفحص ، ليس من الضروري إجراء أي تحضير يتم عن طريق سحب كمية صغيرة من الدم ، والتي يتم إرسالها إلى المختبر لتحليلها.
يتم إنتاج فيتامين د من مادة مشتقة من الكوليسترول الموجود في الجلد ، والذي ، عند تحفيزها بواسطة الأشعة فوق البنفسجية للشمس ، يتم تحويله إلى كولي كالسيفيرول ، المعروف باسم فيتامين د. يخضع فيتامين د المنتج لعملية التمثيل الغذائي في الكبد ، ليصبح 25- هيدروكسي فيتامين د ، الذي يتحول في الكلى ، تحت تأثير الباراثورمون ، إلى 1.25-ثنائي هيدروكسي فيتامين د ، والذي يتوافق مع الشكل النشط والمستقر لفيتامين د وهو مسؤول عن زيادة امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ، وبالتالي زيادة التركيز. من الكالسيوم في الدم.
يتم تناول كلا الشكلين من فيتامين د ، مع استخدام 25-هيدروكسي فيتامين د في أغلب الأحيان لتحديد نقص فيتامين د ، في حين أن 1،25-ديهيدروكسي فيتامين د مطلوب عادةً للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى.
ماذا تعني النتائج
من نتائج جرعة 25-هيدروكسي فيتامين د ، من الممكن تحديد ما إذا كان الشخص لديه كميات كافية من فيتامين د المنتشر في الدم للحفاظ على صحة العظام. وفقًا لتوصية عام 2017 الصادرة عن الجمعية البرازيلية لعلم الأمراض السريري / الطب المخبري والجمعية البرازيلية لطب الغدد الصماء والأيض [1] ، فإن المستويات الكافية من فيتامين د هي:
- للأشخاص الأصحاء :> 20 نانوغرام / مل ؛
- بالنسبة للأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعة الخطر : بين 30 و 60 نانوغرام / مل.
بالإضافة إلى ذلك ، تم تحديد وجود خطر السمية وفرط كالسيوم الدم عندما تكون مستويات فيتامين د أعلى من 100 نانوغرام / مل. فيما يتعلق بالمستويات التي تعتبر غير كافية أو ناقصة ، يتم إجراء دراسات لهذا الهدف ، ومع ذلك فمن المستحسن أن يرافق الطبيب الأشخاص الذين يقدمون قيمًا أقل من الموصى بها ، ووفقًا للمستوى المحدد ، يبدأ العلاج الأنسب.
انخفاض مستويات فيتامين د
تشير القيم المنخفضة لفيتامين د إلى نقص فيتامين ، والذي قد يكون بسبب قلة التعرض لأشعة الشمس أو قلة تناول الأطعمة الغنية بفيتامين د أو سلائفه ، مثل البيض والأسماك والجبن والفطر ، على سبيل المثال. اكتشف الأطعمة الأخرى الغنية بفيتامين د.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمراض مثل الكبد الدهني وتليف الكبد وقصور البنكرياس والأمراض الالتهابية والكساح وتلين العظام والأمراض التي تؤدي إلى التهاب الأمعاء يمكن أن تؤدي إلى نقص أو نقص فيتامين د. تعرف على كيفية التعرف على أعراض نقص فيتامين د.
زيادة قيم فيتامين د
تشير القيم المتزايدة لفيتامين (د) إلى فرط الفيتامين ، والذي يحدث بسبب تناول كميات كبيرة من فيتامين (د) لفترة طويلة. لا يؤدي التعرض الطويل للشمس إلى فرط الفيتامينات ، حيث أن الجسم قادر على تنظيم كمية فيتامين د وعندما يتم تحديد التركيزات المثلى ، يشار إلى أن تخليق فيتامين د عن طريق تحفيز الشمس متقطع وبالتالي لا توجد مستويات سامة. من فيتامين د نتيجة التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.
