ما هو امتحان CPK ل

الكرياتينوفوسفوكيناز ، المعروف بالاختصار CPK أو CK ، هو إنزيم يعمل بشكل أساسي على أنسجة العضلات والدماغ والقلب ، وتطلب جرعته للتحقيق في الأضرار المحتملة لهذه الأعضاء. 

يمكن للطبيب أن يأمر بهذا الاختبار عند وصول الشخص إلى المستشفى يشكو من ألم في الصدر أو للتحقق من علامات السكتة الدماغية أو أي مرض يصيب العضلات على سبيل المثال. 

القيم المرجعية

القيم المرجعية لفوسفوكيناز الكرياتين (CPK) هي 32 و 294 U / L للرجال و 33 إلى 211 U / L للنساء ولكنها قد تختلف اعتمادًا على المختبر حيث يتم إجراء الاختبار. 

لما هذا

يعد اختبار الكرياتينوفوسفوكيناز (CPK) مفيدًا للمساعدة في تشخيص الأمراض مثل النوبات القلبية والفشل الكلوي والرئوي ، من بين أمراض أخرى. ينقسم هذا الإنزيم إلى ثلاثة أنواع حسب موقعه:

• CPK 1 أو BB: يوجد في الرئتين والدماغ بشكل رئيسي ؛
• CPK 2 أو MB: يوجد في عضلة القلب وبالتالي يمكن استخدامه كعلامة للاحتشاء ، على سبيل المثال ؛
• CPK 3 أو MM: يوجد في الأنسجة العضلية ويمثل 95٪ من جميع الكرياتينوفوسفوكينازات (BB و MB).

جرعة كل نوع من CK يتم إجراؤها بطرق معملية مختلفة وفقًا لخصائصه ووفقًا للدلالة الطبية. عند طلب جرعة CPK لتقييم الاحتشاء ، على سبيل المثال ، يتم قياس CK MB بالإضافة إلى علامات قلبية أخرى ، مثل الميوغلوبين والتروبونين ، بشكل أساسي.

تعتبر قيمة CK MB التي تساوي أو تقل عن 5 نانوغرام / مل طبيعية وعادة ما يكون تركيزها مرتفعًا في حالة حدوث نوبة قلبية. عادة ما تزيد مستويات CK MB من 3 إلى 5 ساعات بعد الاحتشاء ، وتصل إلى ذروتها في غضون 24 ساعة وتعود القيمة إلى وضعها الطبيعي بين 48 إلى 72 ساعة بعد الاحتشاء. على الرغم من اعتباره علامة قلبية جيدة ، إلا أن قياس CK MB لتشخيص الاحتشاء يجب أن يتم مع تروبونين ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن قيم التروبونين تعود إلى وضعها الطبيعي بعد حوالي 10 أيام من الاحتشاء ، وبالتالي فهي أكثر تحديدًا . تعرف على الغرض من اختبار التروبونين.

ماذا يعني ارتفاع وانخفاض CPK

قد تشير زيادة تركيز إنزيم الكرياتينوفوسفوكيناز إلى:

من أجل إجراء جرعات CPK ، فإن الصيام ليس إلزاميًا ، وقد يوصي به الطبيب وقد لا ينصح به ، ولكن من المهم تجنب أداء التمارين البدنية الشاقة لمدة يومين على الأقل قبل إجراء الفحص ، حيث قد يرتفع هذا الإنزيم بعد التمرين بسبب إنتاجه عن طريق العضلات ، بالإضافة إلى تعليق الأدوية ، مثل Amphotericin B و Clofibrate ، على سبيل المثال ، لأنها يمكن أن تتداخل مع نتيجة الاختبار.

إذا تم طلب الفحص بغرض تشخيص النوبة القلبية ، فمن المستحسن أن يتم تقييم العلاقة بين CPK MB و CPK باستخدام الصيغة التالية: 100٪ x (إجمالي CK MB / CK). إذا كانت نتيجة هذه العلاقة أكبر من 6٪ فهذا يدل على إصابات عضلة القلب أما إذا كانت أقل من 6٪ فهذه علامة على إصابات العضلات الهيكلية وعلى الطبيب التحقيق في السبب.