يعد السرطان في المهبل نادرًا جدًا ، وفي معظم الحالات يظهر على شكل تفاقم للسرطان في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل عنق الرحم أو الفرج على سبيل المثال.
عادة ما تظهر أعراض السرطان في المهبل مثل النزيف بعد الاتصال الحميم والإفرازات المهبلية ذات الرائحة الكريهة بين 50 و 70 عامًا عند النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن يمكن أن تظهر أيضًا عند النساء الأصغر سنًا ، خاصة إذا كانت لديهن سلوكيات خطرة كيفية إقامة علاقات مع عدة شركاء وعدم استخدام الواقي الذكري.
في معظم الأوقات ، توجد الأنسجة السرطانية في الجزء الأعمق من المهبل ، مع عدم وجود تغييرات ملحوظة في المنطقة الخارجية ، وبالتالي ، لا يمكن إجراء التشخيص إلا بناءً على اختبارات التصوير التي يطلبها طبيب النساء أو أخصائي الأورام.
الأعراض المحتملة
عندما يكون في مرحلة مبكرة ، لا يسبب سرطان المهبل أي أعراض ، ومع ذلك ، مع تطوره ، ستظهر أعراض مثل تلك أدناه. تحقق من الأعراض التي قد تواجهها:
- 1. تصريف كريه الرائحة أو شديد السائلة لا نعم
- 2. احمرار وتورم في منطقة الأعضاء التناسلية لا نعم
- 3. نزيف مهبلي خارج فترة الحيض لا نعم
- 4. ألم أثناء الاتصال الحميم لا نعم
- 5. النزيف بعد الاتصال الحميم لا نعم
- 6. كثرة الرغبة في التبول لا نعم
- 7. ألم مستمر في البطن أو الحوض لا نعم
- 8. ألم أو حرقة عند التبول لا نعم
تظهر أعراض السرطان في المهبل أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى التي تصيب المنطقة ، وبالتالي ، من المهم الذهاب إلى الاستشارات النسائية الروتينية وإجراء الفحص الوقائي بشكل دوري ، والذي يسمى أيضًا مسحة عنق الرحم ، لتحديد التغييرات في مرحلة مبكرة ، مع ضمان فرص أفضل للشفاء.
تعرف على المزيد حول مسحة عنق الرحم وكيفية فهم نتيجة الاختبار.
لتشخيص المرض ، يقوم طبيب أمراض النساء بكشط الأنسجة السطحية داخل المهبل لأخذ خزعة. ومع ذلك ، من الممكن ملاحظة الجرح أو المنطقة المشبوهة بالعين المجردة أثناء الاستشارة الروتينية لأمراض النساء.
ما الذي يسبب سرطان المهبل
لا يوجد سبب محدد لظهور السرطان في المهبل ، ولكن هذه الحالات عادة ما تكون مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري. وذلك لأن بعض أنواع الفيروسات قادرة على إنتاج بروتينات تغير طريقة عمل الجين الكابت للورم. وبالتالي ، يسهل ظهور الخلايا السرطانية وتكاثرها مسببة السرطان.
من هو الأكثر عرضة للخطر
يكون خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان في المنطقة التناسلية أعلى لدى النساء المصابات بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، ومع ذلك ، هناك عوامل أخرى قد تكون أيضًا سببًا لسرطان المهبل ، والتي تشمل:
- أن يكون عمرك أكثر من 60 عامًا ؛
- لديك تشخيص الأورام المهبلية داخل الظهارة.
- كونك مدخنًا.
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
نظرًا لأن هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن السلوكيات الوقائية مثل تجنب تعدد الشركاء الجنسيين واستخدام الواقي الذكري والتطعيم ضد الفيروس ، والتي يمكن إجراؤها مجانًا في SUS في الفتيات بين 9 و 14 سنة. تعرف على المزيد حول هذا اللقاح ومتى تحصل على التطعيم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء اللواتي ولدن بعد أن عولجت الأم بـ DES ، أو diethylstilbestrol ، أثناء الحمل قد يكونن أيضًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان المهبل.
كيف يتم العلاج
يمكن علاج سرطان المهبل بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الموضعي ، اعتمادًا على نوع السرطان وحجمه ومرحلة المرض والصحة العامة للمريض:
1. العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي الإشعاع لتدمير أو تقليل نمو الخلايا السرطانية ويمكن إجراؤه جنبًا إلى جنب مع جرعات منخفضة من العلاج الكيميائي.
يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي عن طريق الإشعاع الخارجي ، من خلال جهاز يصدر أشعة إشعاعية فوق المهبل ، ويجب إجراؤه 5 مرات في الأسبوع ، لبضعة أسابيع أو أشهر. ولكن يمكن أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي عن طريق المعالجة الكثبية ، حيث يتم وضع المادة المشعة بالقرب من السرطان ويمكن إعطاؤها في المنزل ، من 3 إلى 4 مرات في الأسبوع ، كل أسبوع أو أسبوعين.
تتضمن بعض الآثار الجانبية لهذا العلاج ما يلي:
- التعب.
- إسهال؛
- غثيان؛
- القيء.
- ضعف عظام الحوض.
- جفاف المهبل
- تضييق المهبل.
بشكل عام ، تختفي الآثار الجانبية في غضون أسابيع قليلة بعد انتهاء العلاج. إذا تم استخدام العلاج الإشعاعي بالتزامن مع العلاج الكيميائي ، فإن ردود الفعل السلبية للعلاج تكون أكثر حدة.
2. العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية عن طريق الفم أو مباشرة في الوريد ، والتي يمكن أن تكون سيسبلاتين أو فلورويوراسيل أو دوسيتاكسيل ، والتي تساعد على تدمير الخلايا السرطانية الموجودة في المهبل أو تنتشر في جميع أنحاء الجسم. يمكن إجراؤه قبل الجراحة لتقليل حجم الورم وهو العلاج الرئيسي المستخدم لعلاج سرطان المهبل الأكثر تطورًا.
لا يهاجم العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية فحسب ، بل يهاجم الخلايا الطبيعية أيضًا في الجسم ، لذلك من الآثار الجانبية مثل:
- تساقط الشعر؛
- تقرحات الفم؛
- قلة الشهية
- استفراغ و غثيان؛
- إسهال؛
- الالتهابات؛
- التغييرات في الدورة الشهرية.
- العقم.
تعتمد شدة الآثار الجانبية على الدواء المستخدم والجرعة ، وعادة ما تختفي بعد أيام قليلة من العلاج.
3. الجراحة
تهدف الجراحة إلى إزالة الورم الموجود في المهبل بحيث لا يزداد حجمه ولا ينتشر إلى باقي أجزاء الجسم. هناك العديد من العمليات الجراحية التي يمكن إجراؤها على النحو التالي:
- الاستئصال الموضعي: استئصال الورم وجزء من الأنسجة السليمة للمهبل.
- استئصال المهبل: وهو الاستئصال الكلي أو الجزئي للمهبل وهو مخصص للأورام الكبيرة.
في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إزالة الرحم لمنع تطور السرطان في هذا العضو. يجب أيضًا إزالة العقد الليمفاوية في الحوض لمنع الخلايا السرطانية من الانتشار.
يختلف وقت الشفاء من الجراحة من امرأة إلى أخرى ، ولكن من المهم الراحة وتجنب الاتصال الحميم أثناء فترة الشفاء. في الحالات التي يكون فيها هناك استئصال كامل للمهبل ، يمكن إعادة بنائه باستخدام مقتطفات من الجلد من جزء آخر من الجسم ، مما يسمح للمرأة بالجماع.
4. العلاج الموضعي
يتكون العلاج الموضعي من وضع الكريمات أو الجل مباشرة على الورم الموجود في المهبل ، وذلك لمنع نمو السرطان والقضاء على الخلايا السرطانية.
أحد الأدوية المستخدمة في العلاج الموضعي هو فلورويوراسيل ، والذي يمكن استخدامه مباشرة على المهبل ، مرة واحدة في الأسبوع لمدة 10 أسابيع ، أو في الليل ، لمدة أسبوع أو أسبوعين. Imiquimod هو دواء آخر يمكن استخدامه ، ولكن كلاهما يحتاج إلى توضيح من قبل طبيب أمراض النساء أو طبيب الأورام ، لأنهما لا يُصرفان دون وصفة طبية.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لهذا العلاج تهيجًا شديدًا في المهبل والفرج وجفاف واحمرار. على الرغم من فعاليته في بعض أنواع سرطان المهبل ، إلا أن العلاج الموضعي ليس له نتائج جيدة مقارنة بالجراحة ، وبالتالي فهو أقل استخدامًا.
