و المكورات العنقودية البشروية ، أو S. البشروية ، نوع من البكتيريا إيجابية الجرام التي هي موجودة بشكل طبيعي في الجلد، ودون أن تسبب أي ضرر للجسم. تعتبر هذه الكائنات الحية الدقيقة انتهازية ، لأنها قادرة على إحداث المرض عند ضعف جهاز المناعة ، على سبيل المثال.
نظرًا لوجودها بشكل طبيعي في الجسم ، لا يتم اعتبار Staphylococcus epidermidis على نطاق واسع في الممارسة السريرية ، نظرًا لأنه يتم عزلها في معظم الأحيان في المختبر ، فهذا يعني تلوث العينة. ومع ذلك ، فإن هذا الكائن الدقيق قادر على النمو بسهولة في الأجهزة الطبية ، بالإضافة إلى أنه تم الإبلاغ عن مقاومته للمضادات الحيوية المختلفة ، مما يجعل من الصعب علاج العدوى.
كيفية التعرف على عدوى S. البشروية
النوع الرئيسي من العدوى ببكتيريا S. epidermidis هو الإنتان ، والذي يتوافق مع العدوى في الدم ، حيث يمكن لهذه البكتيريا أن تدخل الجسم بسهولة ، خاصةً عندما يكون جهاز المناعة ضعيفًا ، بالإضافة إلى ارتباطها بالتهاب الشغاف. وبالتالي ، يمكن التعرف على الإصابة ببكتيريا S. epidermidis من خلال تحليل الأعراض ، وأهمها:
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- التعب المفرط
- صداع الراس؛
- الشعور بالضيق العام
- انخفاض ضغط الدم
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
و S. البشروية عادة ما يرتبط مع العدوى في المستشفيات بسبب قدرتها على استعمار الأجهزة داخل الأوعية الدموية، والأطراف الاصطناعية الجروح الكبيرة، على سبيل المثال، تتكاثر والحصول على مقاومة العلاج.
كيف يتم التشخيص
في المختبر ، يتم التعرف على هذه البكتيريا من خلال الاختبارات ، أهمها اختبار تجلط الدم ، الذي يميز S. epidermidis عن Staphylococcus aureus. و S. البشروية يفتقر هذا الانزيم، ولذا يقال سلبية المخثرة والمخثرة سلبية يعتبر معظم المكورات العنقودية السريرية الهامة، حيث أنه يرتبط مع تلوث العينة، والالتهابات الانتهازية والاستعمار من الأجهزة الطبية.
لتمييزه عن الأنواع الأخرى من المكورات العنقودية سلبية التخثر ، يتم إجراء اختبار نوفوبيوسين عادةً ، والذي يتم إجراؤه بهدف التحقق من المقاومة أو الحساسية لهذا المضاد الحيوي. و S. البشروية حساسة عادة إلى أن العلاج بالمضادات الحيوية التي توجه عادة من قبل الطبيب. ومع ذلك ، هناك سلالات من S. البشروية لديها بالفعل آلية مقاومة ضد هذا المضاد الحيوي ، مما يجعل العلاج صعبًا.
في كثير من الأحيان ، لا يعني وجود S. epidermidis في الدم بالضرورة الإصابة بالعدوى ، نظرًا لوجودها على الجلد ، أثناء عملية جمع الدم ، قد تدخل البكتيريا إلى الدورة الدموية ، وتعتبر تلوثًا للعينة في كثير من الحالات. لهذا السبب ، يتم تشخيص عدوى S. البشروية من تحليل اثنين أو أكثر من مزارع الدم ، والتي عادة ما يتم جمعها في أماكن مختلفة لتجنب النتائج الخاطئة.
وهكذا ، يتم تأكيد تشخيص الإصابة ببكتيريا S. epidermidis عندما تكون جميع مزارع الدم إيجابية لهذا الكائن الدقيق. عندما تكون واحدة فقط من مزارع الدم موجبة لبكتيريا S. epidermidis والأخرى إيجابية لكائنات دقيقة أخرى ، فإنها تعتبر ملوثة.
ما هو مقاومة S. البشروية
غالبًا ما يساء تفسير تلوث العينة بواسطة S. epidermidis من قبل المختبرات ويُشار إليه على أنه عدوى في نتيجة الاختبار ، مما يجعل الطبيب يشير إلى استخدام المضادات الحيوية ضد "العدوى". يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية إلى تكوين بكتيريا مقاومة ، مما يجعل العلاج صعبًا.
في الوقت الحالي ، تنتشر العدوى ببكتيريا S. epidermidis في المرضى داخل المستشفيات ، وبالتالي اكتسبت أهمية إكلينيكية ليس فقط بسبب الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية ، ولكن أيضًا بسبب قدرتها على تكوين الأغشية الحيوية في المعدات الطبية ، مما يساعد على انتشار هذا المرض. البكتيريا ومقاومة العلاجات.
كيف يتم العلاج
عادةً ما يتم علاج عدوى المكورات العنقودية البشروية باستخدام المضادات الحيوية ، ومع ذلك ، يختلف اختيار مضادات الميكروبات وفقًا لخصائص البكتيريا ، نظرًا لأن العديد منها لديها آليات مقاومة. وبالتالي ، فإن استخدام فانكومايسين وريفامبيسين ، على سبيل المثال ، قد يوصي به الطبيب.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يُشار إلى علاج S. البشروية إلا عند تأكيد الإصابة. في حالة الاشتباه في تلوث العينة ، يتم جمع عينات جديدة للتحقق مما إذا كان هناك تلوث أو ما إذا كان يمثل عدوى.
إذا تم استعمار القسطرة أو الأطراف الصناعية بواسطة S. epidermidis ، فمن المستحسن عادة تغيير الجهاز الطبي. في الوقت الحالي ، تعتمد بعض المستشفيات على استخدام معدات مطهرة تمنع تكوين الأغشية الحيوية وتطور المكورات العنقودية البشروية ، مما يمنع العدوى.
