القسطرة الوريدية المركزية المُدخلة طرفيًا ، والمعروفة باسم قسطرة القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC ، عبارة عن أنبوب مرن ورفيع وطويل من السيليكون ، يتراوح طوله بين 20 إلى 65 سم ، يتم إدخاله في وريد الذراع حتى يصل إلى وريد القلب ويخدم لإعطاء الأدوية مثل المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي والمصل.
القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC هي نوع من القسطرة التي تستمر حتى 6 أشهر ويتم إجراؤها على الأشخاص الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد باستخدام الأدوية القابلة للحقن والذين يحتاجون إلى جمع الدم عدة مرات. يتم إجراء زراعة القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC تحت تأثير التخدير الموضعي في عيادة خارجية ويمكن للشخص العودة إلى المنزل في نهاية الإجراء.
لما هذا
يوصى باستخدام قسطرة القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC للأشخاص الذين يحتاجون إلى نوع من العلاج يستمر لفترة طويلة ، لأنه بعد وضعها ، يمكن أن تستمر حتى 6 أشهر. وهو نوع من القسطرة يمنع الشخص من أخذ عدة لدغات ، ويمكن استخدامه في:
- علاج السرطان: يستخدم لتطبيق العلاج الكيميائي مباشرة على الوريد.
- التغذية الوريدية: إمداد المغذيات السائلة عبر الوريد ، على سبيل المثال ، للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي ؛
- علاج الالتهابات الخطيرة: يتكون من إعطاء المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات أو مضادات الفيروسات عن طريق الوريد.
- اختبارات التباين: تستخدم لإعطاء حقن اليود أو الجادولينيوم أو الباريوم ؛
- جمع الدم : إجراء فحوصات الدم للأشخاص الذين يعانون من أوردة هشة في الذراع.
يمكن أيضًا استخدام القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC في عمليات نقل الدم أو الصفائح الدموية ، بشرط أن يأذن بها الطبيب ويتم إجراء الرعاية التمريضية ، مثل الغسيل بمحلول ملحي.
لا يُشار إلى هذا النوع من القسطرة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل تخثر الدم أو تشوهات في الأوردة أو أجهزة تنظيم ضربات القلب أو الحروق أو الجروح التي سيتم إدخالها فيها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الثدي ، أي الذين أزالوا الثدي ، سيكونون قادرين فقط على استخدام القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا على الجانب الآخر حيث خضعوا للجراحة سابقًا. تعرف على المزيد حول التعافي بعد إزالة الثدي.
كيف يتم ذلك
يمكن أن يتم زرع قسطرة القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC بواسطة طبيب القلب والأوعية الدموية أو ممرضة مؤهلة ، وتستمر لمدة ساعة في المتوسط ويمكن إجراؤها في العيادة الخارجية ، دون الحاجة إلى الدخول إلى المستشفى. قبل البدء في الإجراء ، يتم استيعاب الشخص على محفة ، مع ضرورة إبقاء ذراعيه مستقيمة.
بعد ذلك ، يتم إجراء مطهر لتنظيف الجلد ويتم وضع التخدير في المكان الذي سيتم فيه إدخال القسطرة ، والذي يكون ، في معظم الحالات ، في منطقة الساعد غير السائد ، بالقرب من الطية. يمكن للطبيب أو الممرضة استخدام الموجات فوق الصوتية طوال العملية لتصور مسار وعيار الوريد.
ثم يتم إدخال الإبرة في الوريد وإدخال الأنبوب المرن فيها ، والذي يصل إلى وريد القلب ، ولا يسبب أي ألم للشخص. بعد إدخال الأنبوب ، من الممكن التحقق من وجود امتداد صغير للخارج ، حيث سيتم إعطاء الأدوية.
في النهاية ، سيتم عمل أشعة سينية لتأكيد مكان القسطرة ويتم وضع ضمادة على الجلد لمنع الالتهابات ، تمامًا كما يتم بعد إجراء قسطرة وريدية مركزية. تعرف على المزيد حول ماهية القسطرة الوريدية المركزية.
الرعاية الرئيسية
يمكن استخدام قسطرة القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC من قبل الأشخاص الذين يخضعون للعلاج في العيادات الخارجية ، لذلك غالبًا ما يعود الأشخاص إلى منازلهم مع القسطرة في ذراعهم. ومع ذلك ، فإن بعض الاحتياطات ضرورية ، مثل:
- أثناء الاستحمام ، من الضروري حماية منطقة القسطرة بغشاء بلاستيكي ؛
- لا تستخدم القوة بذراعك ، وتجنب الإمساك بالأهداف الثقيلة أو رميها ؛
- لا تغوص في البحر أو المسبح ؛
- لا تقم بفحص ضغط الدم في الذراع حيث توجد القسطرة ؛
- تحقق من وجود دم أو إفراز في موقع القسطرة ؛
- حافظ على الضمادة جافة دائمًا.
بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام قسطرة القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC في المستشفى أو العيادة لتلقي العلاج ، يتم إجراء الرعاية من قبل فريق التمريض ، مثل الغسيل بمحلول ملحي ، وفحص عودة الدم من خلال القسطرة ، ومراقبة العلامات التي تشير إلى الإصابة ، وتغيير الغطاء الموجود على الطرف القسطرة وتغيير الضمادة كل 7 أيام.
المضاعفات المحتملة
قسطرة القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC آمنة ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث مضاعفات ، مثل النزيف ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو جلطات الدم ، أو الجلطة ، أو العدوى ، أو الانسداد. يمكن علاج هذه المضاعفات ، ولكن في كثير من الأحيان ، يوصي الطبيب بإزالة قسطرة القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC لمنع حدوث مشاكل صحية أخرى.
لذلك ، إذا ظهرت أي من هذه العلامات ، أو إذا كنت تعاني من حمى وضيق في التنفس وخفقان القلب وتورم في المنطقة أو في حالة وقوع حادث وخرج جزء من القسطرة ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.
