يشار إلى الجراحة لعلاج الفتق أو الظهر أو الفتق القطني أو الفتق العنقي في الحالات التي لم يكن هناك تحسن في أعراض الألم وعدم الراحة ، حتى مع العلاج القائم على الأدوية والعلاج الطبيعي ، أو عندما تكون هناك علامات على فقدان القوة أو حساسية. وذلك لأن هذا الإجراء ينطوي على بعض المخاطر ، مثل تقييد حركة العمود الفقري أو الإصابة بالعدوى على سبيل المثال.
يمكن أن يختلف نوع الجراحة ، مع الفتح التقليدي للجلد للوصول إلى العمود الفقري ، أو باستخدام تقنيات أحدث وأقل توغلاً ، بمساعدة المجهر ، على سبيل المثال. يمكن أن يتنوع التعافي وفقًا للإصابة والتقنية المستخدمة ، وبالتالي فإن إجراء العلاج الطبيعي التأهيلي يساعد على تحسين الأعراض وإعادة المريض إلى أنشطته اليومية بسرعة أكبر.
أنواع الجراحة
يمكن أن يختلف نوع الجراحة حسب مكان الفتق ، مع التقنية المتاحة في المستشفى أو وفقًا لاحتياجات كل مريض ، والتي يحددها جراح العظام أو جراح الأعصاب. الأنواع الرئيسية هي:
1. الجراحة التقليدية
ويتم ذلك بفتح الجلد مع قطع للوصول إلى العمود الفقري. يتم اختيار مكان الوصول إلى العمود الفقري وفقًا لأقرب موقع للوصول إلى القرص ، والذي يمكن أن يكون من الأمام ، كما هو شائع في فتق عنق الرحم ، من الجانب أو من الخلف ، كما هو شائع في الفتق القطني.
يتم ذلك مع وصول الجلد إلى المنطقة المصابة. يتم اختيار مكان الوصول إلى العمود الفقري وفقًا لإصابة وخبرة جراح العظام.
تُجرى هذه الجراحة عادةً تحت تأثير التخدير العام ، ويمكن إزالة القرص الفقري التالف جزئيًا أو كليًا. بعد ذلك ، يمكن استخدام مادة لربط الفقرتين أو يمكن استخدام مادة اصطناعية لاستبدال القرص الذي تمت إزالته. يختلف وقت الجراحة باختلاف الموقع وحالة الفتق لكل شخص ، ولكنها تستغرق حوالي ساعتين.
2. جراحة طفيفة التوغل
تستخدم الجراحة طفيفة التوغل تقنيات جديدة تسمح بفتح أصغر للجلد ، مما يوفر حركة أقل للبنى حول العمود الفقري ، ووقت أسرع للجراحة ، وخطر أقل من حدوث مضاعفات ، مثل النزيف والعدوى.
التقنيات الرئيسية المستخدمة هي:
- الجراحة المجهرية : تتم معالجة القرص الفقري بمساعدة مجهر جراحي ، مما يتطلب فتحة أصغر للجلد.
- الجراحة بالمنظار : هي تقنية يتم إجراؤها من خلال إدخال مداخل صغيرة في الجلد ، مما يسمح بإجراء عملية شفاء أسرع وألم أقل بعد الجراحة.
يمكن إجراء الجراحة طفيفة التوغل بتخدير موضعي وتسكين ، وتستمر حوالي ساعة واحدة أو أقل. أثناء الجراحة ، يمكن استخدام جهاز ليزر أو تردد لاسلكي لإزالة الجزء المنفتق من القرص ، ولهذا السبب يُعرف هذا النوع من الجراحة أيضًا باسم جراحة الليزر.
مخاطر الجراحة
يمكن أن تؤدي جراحة القرص الغضروفي إلى بعض المضاعفات ، ولكن الخطر ضئيل للغاية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى التقنيات والأجهزة الحديثة بشكل متزايد التي تم استخدامها. المضاعفات الرئيسية التي يمكن أن تنشأ هي:
- استمرار الألم في العمود الفقري.
- عدوى؛
- نزيف؛
- تلف الأعصاب حول العمود الفقري.
- صعوبة تحريك العمود الفقري.
بسبب هذه المخاطر ، يتم حجز الجراحة لأولئك الذين يعانون من أعراض لا تطاق ، أو عندما لا يكون هناك تحسن مع الأشكال الأخرى من العلاج للأقراص المنفتقة. تعرف على إمكانيات العلاج والعلاج الطبيعي لفتق القرص القطني وفتق القرص العنقي.
كيف يتم الشفاء
تختلف فترة ما بعد الجراحة وفقًا للجراحة ، وتستغرق الإقامة في المستشفى حوالي يومين في الجراحة طفيفة التوغل ويمكن أن تصل إلى 5 أيام في الجراحة التقليدية.
تكون إمكانية القيام بأنشطة مثل القيادة أو العودة إلى العمل أسرع أيضًا في الجراحة طفيفة التوغل. في الجراحة التقليدية ، من أجل العودة إلى العمل ، من الضروري فترة راحة أطول. لا يتم إطلاق الأنشطة الأكثر كثافة ، مثل التمارين البدنية ، إلا بعد تقييم الجراح وتحسين الأعراض.
في فترة الشفاء ، يجب استخدام الأدوية المسكنة أو المضادة للالتهابات ، التي يصفها الطبيب ، لتسكين الألم. يجب أيضًا البدء في العلاج الطبيعي لإعادة التأهيل ، بتقنيات للمساعدة في استعادة الحركات والحفاظ على الوضع الجيد. تعرف على العناية التي يجب مراعاتها بعد جراحة العمود الفقري لتسريع الشفاء بعد الجراحة.
شاهد الفيديو التالي وتعرف على نصائح أخرى يمكن أن تساعد في التعافي:
