ألم العصب الوركي: ما هو وأعراضه وكيفية تخفيفه

العصب الوركي هو أكبر عصب في جسم الإنسان ، ويتكون من عدة جذور عصبية تأتي من العمود الفقري. يبدأ العصب الوركي في نهاية العمود الفقري ، ويمر عبر الألوية ، والجزء الخلفي من الفخذ ، وعندما يصل إلى الركبة ، ينقسم بين العصب الظنبوبي والشظوي ، ويصل إلى القدمين. وفي هذا المسار كله يمكن أن يسبب الألم مع الإحساس بالوخز أو الغرز أو الصدمة الكهربائية.

عند حدوث ضغط أو التهاب في هذا العصب ، يحدث ألم عرق النسا الذي يسبب أعراضًا مثل ألم شديد في أسفل الظهر أو الأرداف أو الساقين ، وصعوبة في الحفاظ على العمود الفقري منتصبًا وألمًا عند المشي. في هذه الحالات ، من المهم البحث عن طبيب العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي حتى يتمكن من توجيه العلاج المناسب.

لعلاج التهاب العصب الوركي ، يجب أن يتم العلاج الموضح من قبل طبيب العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي ، مع الأدوية والتمارين وأحيانًا العلاج الطبيعي.

الأعراض الرئيسية للعصب الوركي

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالتهاب العصب الوركي ، فحدد الأعراض واكتشف فرصك:

1. 1. ألم وخز أو خدر أو صدمة في العمود الفقري أو الألوية أو الساق أو أخمص القدمين. لا نعم
2. 2. الشعور بحرقة أو لسعة أو إرهاق في الساق. لا نعم
3. 3. ضعف في إحدى أو كلا الساقين. لا نعم
4. 4. الألم الذي يزداد سوءا عند الوقوف لفترة طويلة. لا نعم
5. 5. صعوبة في المشي أو البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة. لا نعم

غالبًا ما ترتبط هذه الأعراض بتغيرات في العمود الفقري ، مثل الانزلاق الغضروفي أو الانزلاق الفقاري أو حتى التهاب المفاصل في العمود الفقري. لهذا السبب ، عند ظهور الأعراض الأولى ، من المهم جدًا استشارة طبيب العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي ، بحيث يتم إجراء الاختبارات في المكتب وإجراء فحوصات الأشعة السينية للعمود الفقري لتقييم ما إذا كان لديه أي تغييرات تضغط على العصب ، مما يعطي الأعراض.

عندما يكون لدى الشخص أعراض أخرى مثل الإحساس بالوخز ، والإحساس بالحرقان ، والشعور بالتعب وثقل الساقين ، فإن هذا لا يتعلق بالعصب الوركي ، ولكنها من سمات متلازمة اللفافة العضلية المؤلمة ، والتي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين التغيرات في العصب الوركي. تعلم كيفية التعرف على هذه المتلازمة وعلاجها.

كيفية التأكد مما إذا كان عرق النسا

يمكن أن يقوم طبيب العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي بتشخيص عرق النسا بناءً على العلامات والأعراض المعروضة. الاختبار الذي يتكون من إثبات تغيير العصب الوركي يمكن إجراؤه في العيادة هو: الاستلقاء على ظهرك ورفع الساق الممدودة للنقالة ، إذا كان هناك ألم أو إحساس بالوخز ، فإن الاختبار يشير إلى ضغط الوركي. إذا كان هناك ألم في الساق الأخرى ، فهذا يشير إلى تغير شديد في العمود الفقري ، مثل انزلاق غضروفي ، على سبيل المثال.

يمكن أن تكون اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي مفيدة لتقييم العمود الفقري ، مما يساعد على تحديد ما يضغط على العصب. إذا كان العمود الفقري سليمًا ولم يتغير ، فإن سبب عرق النسا يجب أن يكون عضليًا أو لفافة فقط ، والعلاج أبسط نسبيًا.

عندما يكون هناك شك في أن العصب قد تضرر بالفعل ، وهو ما نادرًا ما يحدث ، إلا في حالة وقوع حوادث خطيرة ، فقد يكون من الضروري إجراء مخطط العضلة الكهربي ، وهو اختبار يقيم عمل العصب نفسه.

كيفية التخلص من التهاب العصب الوركي

يمكن علاج التهاب أو التهاب العصب الوركي باستخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات في شكل حبوب ومراهم واستخدام أكياس الحرارة والعلاج الطبيعي مع تمارين محددة. الخيارات هي:

1. سبل الانتصاف

يمكن أن تكون العلاجات المُشار إليها لمحاربة عرق النسا هي الباراسيتامول ، أو الإيبوبروفين ، أو الأقوى ، المشتق من المورفين مثل الترامادول ، ولكن يمكن أيضًا أن يشير طبيب العظام إلى مرخيات العضلات والديازيبان. لكن الطريقة الأكثر طبيعية لمحاربة الألم هي تناول مركب فيتامين ب ، لأنه يحسن صحة أعصاب الجسم.

2. التدليك

يعد التدليك بكريم مرطب أو زيوت عطرية من أفضل خيارات العلاج المنزلي لالتهاب العصب الوركي لأنه يعمل على تخفيف الألم وتحسين الحركة ، لأنه يريح عضلات الظهر والساقين والأرداف ، وبالتالي يقلل من الضغط على العصب ، ولكن يفضل أن يتم إجراؤها بواسطة مدلكة أو أخصائي علاج طبيعي ولا يستبعد الحاجة إلى العلاج في العيادة.

3. تمارين 

الراحة تزيد الألم سوءًا ، فضلًا عن البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة ، وهذا هو سبب الترحيب بالتمارين الخفيفة. في البداية ، يُنصح أكثر بتمارين الإطالة التي يمكن إجراؤها مع استلقاء الشخص على ظهره ومعانقة رجليه.

عندما يهدأ الألم ، بعد الأسبوع الأول من العلاج الطبيعي ، يمكن إجراء تمارين تقوية العضلات ، مثل: الاستلقاء على ظهرك ، وثني ركبتيك والضغط على وسادة بين ساقيك والعمل على ظهرك وعمودك الفقري ، والاستلقاء على بطنك لأعلى ، اثني ركبتيك وارفع الوركين ومؤخرة النقالة. تمارين البيلاتيس السريرية هي خيارات ممتازة لعلاج عرق النسا لأنها تقوي البطن والعمود الفقري. تقوية البطن حيلة عظيمة لحماية العمود الفقري. تعرف على كيفية أداء التمارين الموضحة في هذا الفيديو:

شاهد تمارين أخرى لهذا في: 5 تمارين بيلاتيس ضد آلام الظهر.

4. العلاج الطبيعي

في معظم الحالات ، يتضمن علاج التهاب أو ضغط العصب الوركي جلسات علاج طبيعي بأجهزة تقلل الألم والالتهاب وتمارين التقوية والشد ، وتقنيات يدوية لتعبئة وتمديد الساق المصابة ، وتحسين إمداد الدم إلى العصب الوركي وتطبيع نغمة عضلات الألوية والساق.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى أيضًا بتطبيق حرارة موضعية على المنطقة المراد علاجها ، وأداء تمددات لتمدد وتخفيف ضغط العصب. راجع الرعاية المنزلية الأخرى وخيارات علاج العصب الوركي في العلاج المنزلي للعصب الوركي. 

في بعض الأحيان ، عندما ترتبط هذه المشاكل بوضعية سيئة ، قد يوصي أخصائي العلاج الطبيعي أيضًا بإجراء علاج يسمى Global Postural Reeducation - RPG ، حيث يتم تصحيح الموقف وتمدد العضلات المسؤولة عن تغيير الوضع.

5. الغذاء

أثناء أزمة عرق النسا ، يجب تفضيل الأطعمة المضادة للالتهابات مثل السلمون والثوم والبصل وبذور الكتان والشيا والسمسم. ولكن من المهم أيضًا تقليل تناول الأطعمة التي تزيد من الالتهابات في الجسم ، والتي تتكون أساسًا من اللحوم المصنعة ، مثل النقانق والنقانق ولحم الخنزير المقدد. تعلم كيفية صنع نظام غذائي مضاد للالتهابات.

6. العلاج البديل

بالإضافة إلى ذلك ، هناك خيارات أخرى يمكن أن تكمل العلاج أيضًا ، والتي تشمل إجراء جلسات الوخز بالإبر والعلاج الانعكاسي لتخفيف الألم وعدم الراحة. الاحتمال الآخر هو العلاج العظمي ، والذي يتكون من تقنيات شد العضلات ، والشد من أجل كسر المفاصل ، وهو وسيلة جيدة لعلاج الجنف ، وفرط التنسج ، والأقراص المنفتقة التي عادة ما تكون متورطة في سبب عرق النسا. 

7. جراحة العمود الفقري

وهو مخصص فقط للحالات الأكثر خطورة ، عندما يكون هناك انزلاق غضروفي لا يتحسن مع جميع العلاجات المذكورة أعلاه. في هذه الحالة ، قد يقرر الجراح إزالة القرص الفقري ولصق إحدى الفقرات بالأخرى ، على سبيل المثال.

كيفية منع عودة الألم

لمنع حدوث أزمة عرق النسا الجديدة ، يجب عليك:

• مارس تمارين الإطالة المنتظمة التي تمد عضلات الساق والعمود الفقري. شاهد بعض تمارين الإطالة التي يمكنك القيام بها خلال يوم العمل في 8 تمارين إطالة لمحاربة آلام الظهر في العمل. 
• تجنب نمط الحياة المستقرة ومارس الأنشطة بانتظام مثل المشي أو البيلاتيس أو التمارين الرياضية المائية التي تقوي وتمدد العضلات ؛
• حاول الحفاظ على وضعية الظهر الصحيحة حتى عند الجلوس ؛
• كن دائمًا ضمن الوزن المثالي ؛
• حافظ على البطن قويًا دائمًا لحماية العمود الفقري.

ما الذي يسبب آلام العصب الوركي

يحدث الألم في العصب الوركي عندما يخضع هذا العصب للضغط ، وهو أمر شائع عندما يعاني الشخص من انزلاق غضروفي قطني ، خاصة بين L4 أو L5 ، أو ضيق في القناة حيث يمر الحبل الشوكي ، أو اختلال في محاذاة الفقرة ، أو عندما زيادة في نغمة وحزم الألوية ، على سبيل المثال.

النساء اللواتي يمارسن نشاطًا بدنيًا في صالة الألعاب الرياضية ويعملن بشكل كبير ، قد يصبن بعرق النسا بسبب زيادة في النغمة أو حتى حدوث تقلص في الألوية ، وبشكل أكثر تحديدًا في عضلة الكمثري.

يعاني حوالي 8٪ من سكان العالم من عرق النسا لأن الألياف العصبية تمر عبر عضلة الكمثري ، وعندما تكون شديدة التوتر أو الانقباض فإنها تضغط على العصب مما يؤدي إلى الشعور بألم على شكل خدر أو صدمة أو تنميل. تعلم كيفية التعرف على متلازمة الكمثري.

التهاب العصب الوركي أثناء الحمل

من الشائع أثناء الحمل أن يتأثر العصب الوركي بسبب الزيادة السريعة في الوزن ونمو البطن وتغيير مركز ثقل المرأة ، مما قد يؤدي إلى ضغط هذا العصب. عندما يحدث هذا ، يجب على المرأة الحامل مراجعة الطبيب أو المعالج الطبيعي لبدء العلاج وتقليل الأعراض المعروضة. يمكن أن يتم العلاج عن طريق تمارين الشد والكمادات الساخنة والمراهم المضادة للالتهابات لتمرير موقع الألم.