نقص صوديوم الدم هو انخفاض كمية الصوديوم بالنسبة للماء ، والذي يظهر في اختبار الدم بقيم أقل من 135 ملي مكافئ / لتر. هذا التغيير خطير ، لأنه كلما انخفض مستوى الصوديوم في الدم ، زادت حدة الأعراض ، مع وذمة دماغية ، ونوبات صرع ، وفي بعض الحالات ، غيبوبة.
يعتبر انخفاض الصوديوم في الدم أكثر شيوعًا لدى المرضى في المستشفى ، وبالتالي يجب إجراء فحوصات الدم بانتظام. يتم علاج نقص صوديوم الدم عن طريق استبدال كمية الصوديوم في الدم عن طريق إعطاء المصل الذي يجب أن يصفه الطبيب بالكمية المطلوبة حسب كل حالة.
أسباب رئيسية
ينتج النقص في تركيز الصوديوم في الدم عن أي مرض يتسبب في تقليل كمية الماء التي يتخلص منها الجسم ، أو عندما يتراكم الماء بكميات أكبر في الدم بحيث يخفف الصوديوم.
Vasopressin هو الهرمون المسؤول عن تنظيم كمية الماء في الجسم ، التي تطلقها الغدة النخامية عند انخفاض حجم الدم أو انخفاض ضغط الدم أو عند وجود كمية كبيرة من الصوديوم المنتشر. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يتم تحرير كمية الفازوبريسين المنتجة ، مما يؤدي إلى نقص صوديوم الدم. وبالتالي ، فإن بعض الأسباب الرئيسية لنقص صوديوم الدم هي:
- زيادة نسبة السكر في الدم ، والتي تحدث في مرض السكري ؛
- القيء أو الإسهال ، اللذين يسببان كلا من نقص صوديوم الدم وفرط صوديوم الدم ؛
- الأمراض التي تتراكم فيها السوائل في الجسم ، مثل قصور القلب وتليف الكبد وقصور الغدة الدرقية الحاد والفشل الكلوي المزمن.
- الأمراض والحالات التي تنتج الفازوبريسين الزائد ؛
- استخدام الأدوية التي يمكنها الاحتفاظ بالماء ، مثل بعض الأدوية المضادة للالتهابات ؛
- ممارسة الرياضة البدنية المفرطة ، مثل الماراثون ، التي تحفز الجسم على إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول ، بالإضافة إلى استهلاك المزيد من الماء ؛
- تعاطي المخدرات ، مثل الإكستاسي ؛
- الاستهلاك المفرط للسوائل ، مثل البيرة والشاي وحتى الماء.
يمكن أن يحدث شرب الكثير من السوائل لدرجة التسبب في نقص صوديوم الدم في حالات نفسية ، مثل الهوس ، حيث يتم شرب الجعة بشكل مفرط ، أو العطاش النفسي المنشأ ، حيث يشرب الشخص كمية من الماء أكثر من اللازم.
بالنسبة للرياضيين ، فإن الوضع المثالي هو عدم المبالغة في كمية الشراب أثناء التمرين ، حيث يكفي حوالي 150 مل من الماء لكل ساعة من التمرين. إذا شعرت بالعطش أكثر من ذلك ، يجب أن تشرب مشروبًا متساوي التوتر آخر ، مثل جاتوريد ، الذي يحتوي على معادن مهمة ، ويحافظ على التحكم في الدم.
كيفية التشخيص
يتم تشخيص نقص صوديوم الدم عن طريق قياس الصوديوم في الدم ، حيث يتم التحقق من تركيز أقل من 135 ملي مكافئ / لتر. من الناحية المثالية ، يجب أن تكون قيم الصوديوم بين 135 و 145 ميلي مكافئ / لتر.
يتم تشخيص السبب من قبل الطبيب الذي يقوم بفحص التغيرات من التاريخ السريري واختبارات الدم الأخرى ، مثل تقييم وظائف الكلى والكبد ومستويات الجلوكوز في الدم وتركيز الدم والبول ، مما يساعد تحديد مصدر التغيير.
كيف يتم العلاج
لعلاج نقص صوديوم الدم ، يجب على الطبيب تحديد شدة الأعراض ، وما إذا كان تغيير تركيب حاد أو مزمن. في حالة نقص صوديوم الدم الحاد الشديد ، أو عندما تسبب الأعراض ، يتم استبدال المصل بكمية أكبر من الصوديوم ، وهو محلول ملحي مفرط التوتر.
يجب حساب هذا البديل بعناية ، وفقًا لاحتياجات كل شخص من الصوديوم ويتم إجراؤه ببطء ، حيث أن التغيير المفاجئ في مستويات الصوديوم أو الصوديوم الزائد ، وهو فرط صوديوم الدم ، يمكن أن يكون ضارًا أيضًا بخلايا المخ. اكتشف المزيد حول أسباب فرط صوديوم الدم وكيفية علاجها.
يمكن أيضًا علاج نقص صوديوم الدم المزمن بمحلول ملحي مفرط التوتر أو محلول ملحي ، ولا يلزم إجراء تصحيح سريع لأن الجسم يتكيف بالفعل مع هذه الحالة. في الحالات الخفيفة ، هناك خيار آخر وهو الحد من كمية المياه التي تشربها في اليوم ، مما يجعل الدم يتمتع بتوازن أفضل بين الماء والملح.
الأعراض الرئيسية
تكون علامات وأعراض نقص صوديوم الدم أكثر شدة مع انخفاض كمية الصوديوم في الدم. وبالتالي قد يكون هناك صداع وغثيان وقيء ونعاس على سبيل المثال. عندما تكون المستويات منخفضة جدًا ، فمن الممكن حدوث نوبات وتشنجات عضلية وغيبوبة.
يعتبر نقص صوديوم الدم الذي يسبب الأعراض حالة طبية طارئة ويجب اكتشافه وعلاجه في أسرع وقت ممكن.
