يتوافق فرط كالسيوم الدم مع الكالسيوم الزائد في الدم ، حيث تكون كميات هذا المعدن أكبر من 10.5 مجم / ديسيلتر في فحص الدم ، مما قد يشير إلى تغيرات في الغدد جارات الدرقية أو الأورام أو أمراض الغدد الصماء أو بسبب الآثار الجانبية لبعض الأدوية .
لا يسبب هذا التغيير عادة أعراضًا ، أو يسبب أعراضًا خفيفة فقط ، مثل ضعف الشهية والغثيان. ومع ذلك ، عندما ترتفع مستويات الكالسيوم بشكل مفرط ، وتبقى أعلى من 12 ملغ / ديسيلتر ، يمكن أن تسبب أعراضًا مثل الإمساك وزيادة كمية البول والنعاس والتعب والصداع وعدم انتظام ضربات القلب وحتى الغيبوبة.
يختلف علاج فرط كالسيوم الدم حسب أسبابه ، ويعتبر حالة طارئة إذا تسببت في ظهور أعراض أو بلغت قيمة 13 مجم / ديسيلتر. كطريقة لتقليل مستويات الكالسيوم ، قد يشير الطبيب إلى استخدام المصل في الوريد والعلاجات مثل مدرات البول أو الكالسيتونين أو البايفوسفونيت ، على سبيل المثال.
الأعراض المحتملة
على الرغم من أن الكالسيوم معدن مهم جدًا لصحة العظام وللعمليات الحيوية في الجسم ، إلا أنه عندما يكون زائدًا يمكن أن يؤثر سلبًا على أداء الجسم ، مما يتسبب في ظهور علامات مثل:
- الصداع والتعب المفرط.
- الشعور بالعطش المستمر.
- كثرة الرغبة في التبول.
- استفراغ و غثيان؛
- قلة الشهية؛
- التغييرات في وظائف الكلى وخطر تكوين الحصوات.
- تشنجات متكررة أو تشنجات عضلية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بفرط كالسيوم الدم أيضًا من أعراض مرتبطة بالتغيرات العصبية مثل فقدان الذاكرة أو الاكتئاب أو سهولة الانفعال أو الارتباك ، على سبيل المثال.
الأسباب الرئيسية لفرط كالسيوم الدم
السبب الرئيسي للكالسيوم الزائد في الجسم هو فرط نشاط جارات الدرقية ، حيث تنتج الغدد جارات الدرقية الصغيرة ، الموجودة خلف الغدة الدرقية ، كمية زائدة من الهرمون الذي ينظم كمية الكالسيوم في الدم. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث فرط كالسيوم الدم أيضًا نتيجة لحالات أخرى ، مثل:
- الفشل الكلوي المزمن
- زيادة فيتامين د ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أمراض مثل الساركويد ، والسل ، وداء الكروانيديا أو الإفراط في الاستهلاك ؛
- الآثار الجانبية لاستخدام بعض الأدوية مثل الليثيوم ، على سبيل المثال ؛
- ورم في العظام أو الكلى أو الأمعاء في مرحلة متقدمة.
- ورم في جزر البنكرياس.
- ورم نقيي متعدد؛
- متلازمة الحليب القلوي ، الناتجة عن الإفراط في تناول الكالسيوم واستخدام مضادات الحموضة ؛
- مرض باجيت؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- ورم نقيي متعدد؛
- أمراض الغدد الصماء مثل التسمم الدرقي وورم القواتم ومرض أديسون.
ينشأ فرط كالسيوم الدم الخبيث بسبب إفراز خلايا الورم لهرمون مشابه لهرمون الغدة الجار درقية ، مما يسبب فرط كالسيوم الدم الشديد الذي يصعب علاجه. شكل آخر من أشكال فرط كالسيوم الدم في حالات السرطان يحدث بسبب إصابات العظام التي تسببها نقائل العظام.
كيفية تأكيد التشخيص
يمكن تأكيد تشخيص فرط كالسيوم الدم من خلال فحص الدم الذي يكشف عن قيم الكالسيوم الكلية التي تزيد عن 10.5 مجم / ديسيلتر أو الكالسيوم الأيوني فوق 5.3 مجم / ديسيلتر ، اعتمادًا على المختبر الذي تم إجراؤه.
بعد التأكد من هذا التغيير ، يجب على الطبيب أن يأمر بإجراء فحوصات للتعرف على أسبابه ، والتي تشمل قياس هرمون PTH الذي تنتجه الغدد الجار درقية ، واختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود السرطان ، بالإضافة إلى تقييم مستويات فيتامين د. ، وظائف الكلى أو وجود أمراض الغدد الصماء الأخرى.
كيف يتم العلاج
عادة ما يتم تحديد علاج فرط كالسيوم الدم من قبل أخصائي الغدد الصماء ، ويتم ذلك بشكل أساسي وفقًا لسببه ، والذي يتضمن استخدام الأدوية للتحكم في مستويات الهرمونات ، أو تبادل الأدوية مع أدوية أخرى لا تعاني من فرط كالسيوم الدم كأثر جانبي أو إجراء جراحة لإزالة الأورام التي قد تسبب الكالسيوم الزائد إذا كان هذا هو السبب.
لا يتم العلاج بشكل عاجل ، إلا في الحالات التي تحدث فيها الأعراض أو عندما تصل مستويات الكالسيوم في الدم إلى 13.5 مجم / ديسيلتر ، مما يمثل خطرًا صحيًا كبيرًا.
وبالتالي ، قد يصف الطبيب ترطيبًا في الوريد ومدرات بول عروية ، مثل فوروسيميد أو كالسيتونين أو بيسفوسفونيت ، لمحاولة خفض مستويات الكالسيوم وتجنب التغيرات في معدل ضربات القلب أو تلف الجهاز العصبي.
تستخدم الجراحة لعلاج فرط كالسيوم الدم فقط عندما يكون سبب المشكلة هو خلل في إحدى الغدد الجار درقية ، ويوصى بإزالتها.
