مرض كينبوك هو حالة لا تتلقى فيها إحدى العظام الصغيرة التي يتكون منها الرسغ ، والمعروفة باسم العظم القمري ، الكمية اللازمة من الدم ، وبالتالي تبدأ في التدهور ، مما يتسبب في ألم مستمر في الرسغ وصعوبة في الحركة أو الانغلاق. اليد على سبيل المثال.
يمكن أن يظهر هذا التغيير في أي عمر ، ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا بين 20 و 40 عامًا ونادرًا ما يؤثر على كلا القبضة في نفس الوقت.
على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لمرض كينبوك ، يمكن استخدام بعض أشكال العلاج مثل الجراحة أو استخدام الأدوية لتخفيف الضغط على العظام وتخفيف الأعراض.
كيفية تخفيف الأعراض
يتم علاج مرض كينبوك فقط لتخفيف الألم وصعوبة حركة الرسغ ، حيث يصعب تحقيق زيادة الدورة الدموية في العظام. لهذا ، هناك عدة أشكال من العلاج يجب أن يقيمها جراح العظام وفقًا لدرجة تطور المرض وشدة الأعراض
تشمل بعض أشكال العلاج الأكثر استخدامًا ما يلي:
1. تجميد المعصم
لا يمكن أن تتحسن العديد من حالات مرض كينبوك إلا بتثبيت الرسغ ، وبهذه الطريقة يتم تقليل الحمل الزائد على العظام ، مما يسمح بتقليل الالتهاب والضغط في الموقع.
لشل حركة الرسغ ، يقوم الطبيب عادة بوضع الجص على اليد ، والذي يجب الاحتفاظ به لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع على الأقل.
2. الأدوية المضادة للالتهابات
يعد استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين ، من أولى الطرق لعلاج هذه المشكلة ، وعادة ما يعمل عن طريق تخفيف تورم الأنسجة حول العظم الهلالي ، مما يقلل الضغط ويخفف الألم.
3. العلاج الطبيعي وتمارين الإطالة
يمكن أن يساعد أداء بعض تمارين الشد للمعصم في تخفيف ضغط العضلات على العظام ، وتخفيف الألم والسماح بقدر أكبر من حرية الحركة.
بشكل عام ، يمكن أداء هذه التمارين أثناء جلسات العلاج الطبيعي ، ولكن يمكن أيضًا تدريبها في المنزل بعد توجيهات أخصائي العلاج الطبيعي. شاهد بعض تمارين إطالة الرسغ التي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم.
4. الجراحة
عادةً ما يقتصر العلاج الجراحي على الحالات الأكثر تقدمًا من مرض كينبوك ، عندما لا تتحسن الأعراض مع طرق العلاج المذكورة أعلاه.
يختلف نوع الجراحة باختلاف الشخص والمشكلة المحددة ، بما في ذلك:
- إعادة تموضع عظام مفصل الرسغ : عندما تكون إحدى عظام الذراع أقصر قليلاً ، يمكن للطبيب إدخال طعم عظمي صغير أو إزالة قطعة من العظم الأطول ، من أجل موازنة المفصل وتقليل الضغط على العظم شبه القمر ، وتخفيف الأعراض.
- إزالة العظم شبه القمري : عندما يتدهور العظم شبه القمري بشدة ، قد يختار طبيب العظام إزالة العظم بالكامل. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، من الضروري أيضًا إزالة العظمتين الموجودتين على الجانب ، مما يزيل الألم ، ولكن يمكن أن يقلل من نطاق حركة المعصم ؛
- اندماج عظام الرسغ : في بعض الحالات ، يكون خيار العلاج هو لصق عظام الرسغ معًا ، من أجل تكوين عظم واحد يتلقى الدورة الدموية من العظام الأخرى التي تم فصلها ، مما يخفف من جميع الأعراض.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الجراحة في مرحلة مبكرة من المرض لمحاولة توجيه الدورة الدموية إلى العظم الهلالي. في هذه التقنية ، يقوم الطبيب بإزالة قطعة من عظم آخر تتلقى الدم ويلصقها بالعظم الهلالي ، مما يسمح أيضًا بريها بالدم. ومع ذلك ، فإن هذه التقنية غير ممكنة في جميع الحالات وقد لا تظهر نتائج مرضية بعد الجراحة.
كيفية تأكيد التشخيص
غالبًا ما يتم الخلط بين الألم الناجم عن مرض كينبوك ومتلازمة النفق الرسغي ، وبالتالي يُنصح باستشارة طبيب العظام لتأكيد التشخيص وبدء العلاج المناسب.
لإجراء التشخيص ، قد يطلب الطبيب بعض الاختبارات التشخيصية مثل الأشعة السينية للمعصم والتصوير بالرنين المغناطيسي. تسهل هذه الاختبارات أيضًا تقييم درجة تطور المشكلة:
- المرحلة 1: في هذه المرحلة تكون الأشعة السينية طبيعية ، لكن التصوير بالرنين المغناطيسي يشير إلى قلة الدورة الدموية في العظام.
- المرحلة 2: يبدأ العظم الهلالي في أن يصبح أكثر صلابة بسبب قلة الدورة الدموية ، وبالتالي يظهر لونه أكثر بياضًا من عظام الرسغ الأخرى ، في الأشعة السينية ؛
- المرحلة 3: في هذه المرحلة يبدأ العظم في الانكسار ، وبالتالي ، يمكن أن تظهر الفحوصات القطع المختلفة في موقع العظم وتغير موضع العظام المحيطة ؛
- المرحلة الرابعة: وهي المرحلة الأكثر تقدمًا حيث تتسبب قطع العظم شبه القمري في تدهور العظام المحيطة بها مما يسبب التهاب مفاصل الرسغ.
مع تقدم المرض ، يصبح الألم في الرسغ أكثر حدة ، وتصبح الحركات أكثر صعوبة. وبالتالي ، فإن معرفة المرحلة التي تسمح للطبيب باختيار خيار العلاج الأنسب.
