التهاب العظم والنقي هو الاسم الذي يطلق على عدوى العظام ، وعادة ما تسببه البكتيريا ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببها الفطريات أو الفيروسات. تحدث هذه العدوى إما عن طريق التلوث المباشر للعظام ، أو من خلال جرح عميق ، أو كسر أو زرع طرف اصطناعي ، ولكنها يمكن أن تصل أيضًا إلى العظم عبر مجرى الدم ، أثناء الإصابة بمرض مُعدٍ ، مثل الخراج ، أو التهاب الشغاف أو السل. ، فمثلا.
يمكن لأي شخص أن يصاب بهذه العدوى ، والتي لا تكون معدية عادة من شخص لآخر ، وتشمل الأعراض التي تسببها الألم الموضعي في المنطقة المصابة ، والتورم والاحمرار ، وكذلك الحمى والغثيان والتعب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصنيف التهاب العظم والنقي وفقًا لوقت التطور وآلية العدوى واستجابة الكائن الحي:
- حاد: عندما يتم تشخيصه في أول أسبوعين من المرض ؛
- شبه حاد: يتم تحديده وتشخيصه في غضون 6 أسابيع ؛
- مزمن: يحدث عندما يستمر لأكثر من 6 أسابيع أو عندما يتشكل خراجًا ، عادة لأنه لا يتم تحديده وعلاجه قريبًا ، ويتطور ويتفاقم ببطء وباستمرار ، ويمكن أن يستمر لأشهر أو حتى سنوات.
التهاب العظم والنقي علاج صعب ويستغرق وقتًا طويلاً ، بما في ذلك استخدام الأدوية للقضاء على الكائنات الحية الدقيقة ، مثل المضادات الحيوية بجرعات عالية ولفترة طويلة. يمكن أيضًا الإشارة إلى الجراحة في الحالات الأكثر شدة لإزالة الأنسجة الميتة وتسهيل التعافي.
أسباب رئيسية
بعض العوامل الرئيسية المرتبطة بتطور التهاب العظم والنقي هي:
- خراجات الجلد أو الأسنان.
- الآفات الجلدية ، مثل الجروح والتهاب النسيج الخلوي المعدي والحقن والجراحة أو زرع الجهاز ؛
- كسر العظام في الحوادث.
- زرع المفاصل أو العظام الاصطناعية.
- الالتهابات المعممة ، مثل التهاب الشغاف أو السل أو داء البروسيلات أو داء الرشاشيات أو داء المبيضات.
يمكن أن يصيب التهاب العظم والنقي أي شخص ، بما في ذلك البالغين والأطفال. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، مثل مرضى السكري اللا تعويضي ، والذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات بشكل مزمن أو الذين يخضعون للعلاج الكيميائي ، على سبيل المثال ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية ، والذين يعانون من أمراض عصبية أو الذين خضعوا لعملية جراحية مؤخرًا خطر أكبر لتطوير هذا النوع من العدوى بسهولة أكبر ، لأن هذه هي المواقف التي تضر بتدفق الدم الصحي إلى العظام وتفضل انتشار الكائنات الحية الدقيقة.
كيفية التعرف
تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب العظم والنقي ، الحادة والمزمنة ، ما يلي:
- ألم موضعي ، يمكن أن يستمر في المرحلة المزمنة ؛
- تورم واحمرار وسخونة في المنطقة المصابة.
- حمى من 38 إلى 39 درجة مئوية ؛
- قشعريرة.
- الغثيان أو القيء؛
- صعوبة تحريك المنطقة المصابة.
- خراج أو ناسور على الجلد.
يتم التشخيص من خلال الفحص السريري والفحوصات التكميلية والاختبارات المعملية (تعداد الدم ، ESR ، PCR) ، وكذلك التصوير الشعاعي ، التصوير المقطعي ، الرنين المغناطيسي أو التصوير الومضاني للعظام. يجب أيضًا إزالة قطعة من المادة المصابة للتعرف على الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن العدوى ، مما يسهل العلاج.
سيهتم الطبيب أيضًا بالتفريق بين التهاب العظم والنقي والأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة ، مثل التهاب المفاصل الإنتاني ، أو ورم إيوينج ، أو السيلوليت ، أو الخراج العميق ، على سبيل المثال. تعرف على كيفية التفريق بين الأسباب الرئيسية لألم العظام.
الأشعة السينية لعظم الذراع المصابة بالتهاب العظم والنقي كيف يتم العلاج
في حالة وجود التهاب العظم والنقي ، يجب إجراء العلاج في أسرع وقت ممكن للسماح بالشفاء ، باستخدام الأدوية الفعالة التي لها تأثير سريع ، بتوجيه من طبيب العظام. من الضروري البقاء في المستشفى لبدء المضادات الحيوية في الوريد وإجراء الاختبارات لتحديد الكائنات الحية الدقيقة وحتى الجراحة.
إذا كان هناك تحسن سريري مع الأدوية ، فمن الممكن مواصلة العلاج في المنزل ، مع الأدوية عن طريق الفم.
متى يكون البتر ضروريا؟
البتر ضروري فقط كملاذ أخير ، عندما تكون إصابة العظام شديدة للغاية ولم تتحسن مع العلاج السريري أو الجراحة ، مما يشكل خطرًا كبيرًا على حياة الشخص.
علاجات أخرى
لا ينبغي أن يحل أي نوع من العلاج المنزلي محل الأدوية التي يوجهها الطبيب لعلاج التهاب العظم والنقي ، ولكن الطريقة الجيدة لتسريع الشفاء هي الراحة ، والحفاظ على نظام غذائي متوازن مع ترطيب جيد.
العلاج الطبيعي ليس علاجًا يساعد في علاج التهاب العظم والنقي ، ولكنه قد يكون مفيدًا أثناء العلاج أو بعده للحفاظ على جودة الحياة والمساعدة في التعافي.
