نقص كالسيوم الدم هو انخفاض في مستويات الكالسيوم في الدم لا يسبب ، في معظم الحالات ، أي أعراض وعادة ما يتم تحديده في نتيجة فحص الدم. ومع ذلك ، عندما تكون كمية الكالسيوم منخفضة جدًا ، يمكن أن تحدث أعراض شديدة مثل تقلصات العضلات والارتباك الذهني والنوبات المرضية.
ينشأ نقص كالسيوم الدم عادة عندما يكون الجسم غير قادر على الحفاظ على المستويات الطبيعية المنتشرة للكالسيوم الحر ، كما هو الحال في قصور الغدد جارات الدرقية أو نقص فيتامين د ، على سبيل المثال ، ويتم العلاج وفقًا للسبب ، مع مراعاة شدة وسواء كانت هناك أعراض أم لا ، تتطلب مكملات الكالسيوم.
الكالسيوم معدن أساسي لصحة العظام وأيض الجسم ، وتنظم مستوياته في الدم بشكل أساسي عن طريق الغدة الجار درقية وفيتامين د ، اللذان يوازنان امتصاص الكالسيوم في الطعام ، وتوزيعه في العظام والجسم أو إزالتها عن طريق الكلى. اكتشف المزيد عن وظائف وفوائد الكالسيوم للجسم.
ما هي الاسباب
تشمل الأسباب الرئيسية لنقص كالسيوم الدم ما يلي:
- قُصورُ الدُّرَيْقات ، خاصةً عند وجود إصابة أو استئصال للغدد الجار درقية ، والتي يمكن أن تحدث من خلال جراحة الرقبة ، مثل استئصال الغدة الدرقية ، أو التشعيع أثناء علاج السرطان ، على سبيل المثال ؛
- قصور جارات الدرقية الكاذب ، عندما يفقد الجسم الحساسية ويكون غير قادر على الاستجابة لمستويات الهرمون الجار درقي ؛
- قصور في نمو الغدد الجار درقية ، مثل متلازمة دي جورج ، التي تصيب الأطفال ؛
- نقص فيتامين D؛
- انخفاض تناول الكالسيوم أو سوء الامتصاص.
- أمراض الكلى ، والتي تعيق تنشيط فيتامين د ويمكن أن تسبب زيادة إفراز الكالسيوم في البول ؛
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، مثل Asparaginase أو Cisplatin أو Rifampicin أو Ketoconazole أو مضادات الاختلاج أو البايفوسفونيت ، على سبيل المثال ؛
- التغيرات في مستويات المعادن الأخرى التي تتداخل مع مستويات الكالسيوم ، مثل الفوسفات الزائد أو نقص المغنيسيوم ؛
- إدمان الكحول المزمن.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون نقص كالسيوم الدم أحد مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد ، حيث يمكن أن تتداخل الأحماض الدهنية التي يطلقها البنكرياس الملتهب مع كمية الكالسيوم.
كيفية التأكيد
يتم تشخيص نقص كالسيوم الدم عن طريق قياس الكالسيوم الحر في الدم ، والذي يسمى الكالسيوم الأيوني ، والذي يكون أقل من المستويات الطبيعية ، والتي يجب أن تكون بين 4 و 5 مجم / ديسيلتر ، ويشير مستوى الكالسيوم الكلي إلى أنه مفقود عندما يكون أقل من 8 ، 5 مجم / ديسيلتر. ومع ذلك ، قد تختلف هذه القيم اعتمادًا على المختبر الذي يجري الفحص. تحقق أيضًا مما يحدث عند وجود الكالسيوم الزائد في الدم.
ومع ذلك ، قد لا يزال الطبيب بحاجة إلى إجراء فحوصات على الكلى والهرمونات ومستويات المكونات الأخرى في الدم ، مثل مستويات PTH ، وفيتامين D ، والفوسفور ، والمغنيسيوم ، على سبيل المثال ، لتحديد السبب المحتمل للمشكلة.
الأعراض الرئيسية لنقص كالسيوم الدم
على الرغم من أن نقص كالسيوم الدم لا يظهر أعراضًا في الحالات الأكثر اعتدالًا ، إلا أنه عندما تنخفض مستويات الكالسيوم بشدة أو تنخفض بشكل مفاجئ ، تظهر علامات مثل:
- تقلصات وتشنجات العضلات.
- وخز في الفم واليدين والقدمين.
- تشنجات.
- التعرق.
- استفراغ و غثيان؛
- المغص؛
- نوبة ربو حادة.
عندما يكون نقص كالسيوم الدم مزمنًا ويظهر بشكل تدريجي ، كما هو الحال في قصور الدريقات ، يمكن أيضًا ملاحظة جفاف الجلد وهشاشة الأظافر وتساقط الشعر وتآكل الأسنان ، بالإضافة إلى العصبية والقلق والارتباك الذهني وتغير الذاكرة والرعشة. تعرف على الأعراض الشائعة الأخرى لهذه المشكلة.
كيف يتم العلاج
يعتمد علاج نقص كالسيوم الدم على السبب وشدة الحالة ووجود الأعراض أو عدم ظهورها. عندما يكون هناك نقص حاد في الكالسيوم في الدم وأعراض ، فإن استبدال الكالسيوم ، مثل غلوكونات الكالسيوم أو كلوريد الكالسيوم ، ضروري عن طريق الوريد حتى يتم تخفيف الأعراض.
في حالات نقص كالسيوم الدم الخفيف ، يمكن الإشارة إلى مكملات الكالسيوم وزيادة تناول الطعام مع الكالسيوم. راجع قائمة الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
من الضروري أيضًا التحقيق في السبب وحلها ، والتي قد تشمل استبدال المغنيسيوم ، وفيتامين د ، بالإضافة إلى علاج اضطرابات الكلى أو الغدة الجار درقية ، إذا كانت هي سبب نقص كالسيوم الدم.
