العلاجات المحظورة والمسموح بها في الرضاعة الطبيعية

تنتقل معظم الأدوية إلى حليب الثدي ، ومع ذلك ، يتم نقل العديد منها بكميات صغيرة ، وحتى في حالة وجودها في الحليب ، قد لا يتم امتصاصها في الجهاز الهضمي للطفل. ومع ذلك ، عندما يكون من الضروري تناول دواء أثناء الرضاعة الطبيعية ، يجب على الأم التحدث إلى الطبيب أولاً لفهم ما إذا كان هذا الدواء خطيرًا وما إذا كان يجب تجنبه أو ما إذا كان من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية. 

بشكل عام ، يجب على الأمهات المرضعات تجنب استخدام الأدوية ، ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يجب عليهن اختيار أكثر الأدوية أمانًا وتلك التي تمت دراستها بالفعل والتي تفرز قليلاً في حليب الثدي ، وذلك لتجنب مخاطر صحة الطفل. تحمل الأدوية التي تستخدم لفترات طويلة من قبل الأم بشكل عام مخاطر أكبر على الرضيع ، بسبب المستويات التي يمكن أن تصل إليها في حليب الثدي.

العلاجات التي لا يمكن للمرأة المرضعة اتخاذها

يجب عدم استخدام العلاجات التالية  أثناء الرضاعة في أي وقت . ومع ذلك ، إذا كان من الضروري إجراء العلاج مع أي منهم ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية:

بالإضافة إلى هذه الأدوية ، فإن معظم وسائط التباين الإشعاعي ممنوعة أو يجب استخدامها بحذر في الإرضاع.

ماذا تفعل قبل تناول الدواء للرضاعة؟

قبل أن تقرر استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، يجب على المرأة:

• تقييم مع الطبيب إذا كان من الضروري تناول الدواء ، وقياس الفوائد والمخاطر ؛
• يفضلون الأدوية المدروسة الآمنة على الأطفال أو التي يتم إفرازها قليلاً في حليب الثدي ؛
• تفضيل العلاجات للتطبيق المحلي ، إن أمكن ؛
• تحديد أوقات استخدام الدواء بشكل جيد ، وذلك لتجنب ذروة تركيز الدم والحليب ، والتي تتزامن مع وقت الرضاعة الطبيعية ؛
• اختر ، عند الإمكان ، الأدوية التي تحتوي على مادة فعالة واحدة فقط ، وتجنب تلك التي تحتوي على العديد من المكونات ، مثل الأنفلونزا ، على سبيل المثال ، مفضلاً علاج الأعراض الأكثر وضوحًا ، مع الباراسيتامول ، لتخفيف الألم أو الحمى ، أو السيتريزين لعلاج العطس واحتقان الأنف على سبيل المثال.
• إذا كانت الأم تستخدم دواء ، يجب أن تراقب الطفل للكشف عن الآثار الجانبية المحتملة ، مثل التغيرات في أنماط الأكل ، وعادات النوم ، والإثارة أو اضطرابات الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ؛
• تجنب العلاجات طويلة المفعول ، حيث يصعب على الجسم التخلص منها ؛
• اسحب الحليب مقدمًا واحفظه في الفريزر لإطعام الطفل في حالة الانقطاع المؤقت للرضاعة الطبيعية. تعلم كيفية تخزين حليب الثدي بشكل صحيح.

ما هي العلاجات التي يمكن استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية

تعتبر الأدوية المذكورة أدناه آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة ، ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام أي منها دون استشارة طبية.

يجب استخدام جميع الأدوية الأخرى غير المذكورة في القائمة التالية فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. حتى في هذه الحالات ، يجب استخدامها بحذر وتحت إشراف طبي. في كثير من الحالات ، قد يكون تعليق الرضاعة له ما يبرره.

تعتبر الأدوية آمنة في الرضاعة

ما يلي يعتبر آمناً في الإرضاع:

• اللقاحات: جميع اللقاحات باستثناء لقاح الجمرة الخبيثة والكوليرا والحمى الصفراء وداء الكلب والجدري ؛
• مضادات الاختلاج: حمض فالبرويك ، كاربامازيبين ، فينيتوين ، فوسفينيتوين ، جابابنتين وكبريتات المغنيسيوم ؛
• مضادات الاكتئاب: أميتريبتيلين ، أموكسابين ، سيتالوبرام ، كلوميبرامين ، ديسيبرامين ، إسيتالوبرام ، فلوكستين ، فلوفوكسامين ، إيميبرامين ، نورتريبتيلين ، باروكسيتين ، سيرترالين وترازودون.
• مضادات الذهان: هالوبيريدول ، أولانزابين ، كيتيابين ، سولبيريد وتريفلوبيرازين.
• مضادات الصداع النصفي: إليتريبتان وبروبرانولول.
• المنومات ومزيلات القلق: برومازيبام ، كلوكسازولام ، لورميتازيبام ، ميدازولام ، نيترازيبام ، كوازيبام ، زاليبلون وزوبيكلون ؛
• المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات: فلوفيناميك أو حمض الميفيناميك ، أبازون ، أزابروبازون ، سيليكوكسيب ، كيتوبروفين ، كيتورولاك ، ديكلوفيناك ، ديبيرون ، فينوبروفين ، فلوربيبروفين ، إيبوبروفين ، باراسيتامول وبيروكسيكام ؛
• المواد الأفيونية: الفنتانيل ، البوبرينورفين ، البوتورفانول ، ديكستروبروبوكسيفين ، فينتانيل ، ميبيريدين ، نالبوفين ، نالتريكسون ، بنتوزان وبروبوكسيفين ؛
• سبل الانتصاف لعلاج النقرس: ألوبيورينول.
• أدوية التخدير: بوبيفاكايين ، ليدوكائين ، روبيفاكايين ، زيلوكائين ، إثير ، هالوثان ، كيتامين وبروبوفول ؛
• مرخيات العضلات: باكلوفين ، بيريدوستيغمين ، سوكساميثونيوم ؛
• مضادات الهيستامين: سيتريزين ، ديسلوراتادين ، ديفينهيدرامين ، ديمينهيدرينات ، فيكسوفينادين ، هيدروكسيزين ، ليفوكاباستين ، لوراتادين ، أولوباتادين ، بروميثازين ، تيرفينادين وتريبوليدين ؛
• المضادات الحيوية: يمكن استخدام جميع مشتقات البنسلين والبنسلين (بما في ذلك الأموكسيسيلين) ، باستثناء سيفاماندول ، سيفديتورين ، سيفميتازول ، سيفوبيرازون ، سيفوتيتان وميروبينيم. بالإضافة إلى ذلك ، أميكاسين ، جنتاميسين ، كانامايسين ، سلفيسوكسازول ، موكسيفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، إريثروميسين ، روكسيثروميسين ، حمض الكلافولانيك ، كليندامايسين ، كلورتيتراسيكلين ، سبيراميسين ، فيورازوليدين سولباكتام ، تيكوبلانين ، تتراسيكلين ، تريميثوبريم وفانكومايسين ؛
• مضادات الفطريات: فلوكونازول ، غريزيوفولفين ونيستاتين ؛
• مضادات الفيروسات: أسيكلوفير ، إيدوكسوريدين ، إنترفيرون ، لاميفودين ، أوسيلتاميفير وفالاسيكلوفير ؛
• مضادات الأميبات ، ومضادات الجيارديات وداء الليشمانيات: ميترونيدازول ، تينيدازول ، أنتيمونات الميغلومين والبنتاميدين ؛
• مضاد للملاريا: مقياس أرتيميتر ، كليندامايسين ، كلوروكين ، ميفلوكين ، بروغوانيل ، كينين ، تتراسيكلين ؛ 
• طارد للديدان: ألبيندازول ، ليفاميزول ، نيكلوساميد ، بيرفينيوم أو بيرانتيل باموات ، بيبرازين ، أوكسامنيكوين وبرازيكوانتيل ؛
• مضادات السل: إيثامبوتول ، كانامايسين ، أوفلوكساسين وريفامبيسين ؛
• مضادات الجذام: مينوسكلين وريفامبيسين.
• المطهرات والمطهرات: الكلورهيكسيدين ، الإيثانول ، بيروكسيد الهيدروجين ، الجلوتارال وهيبوكلوريت الصوديوم ؛
• مدرات البول: أسيتازولاميد ، كلوروثيازيد ، سبيرونولاكتون ، هيدروكلوروثيازيد ومانيتول.
• علاجات لأمراض القلب والأوعية الدموية: الأدرينالين ، الدوبوتامين ، الدوبامين ، ديسوبيراميد ، ميكسيليتين ، كينيدين ، بروبافينون ، فيراباميل ، كوليسيفيلام ، كوليستيرامين ، لابيتالول ، ميبيندولول ، بروبرانولول ، تيمولول ، ميثيل دوبا ، نيكارديبين ، نيفيديبين ، نيفيديبين ، كابتوبريل ، إنالابريل ، كينابريل وديجوكسين ؛
• علاجات اضطرابات الدم: حمض الفولينيك ، وحمض الفوليك ، ومخلب الأحماض الأمينية ، والتهاب الحديد ، وفومارات الحديدوز ، وغلوكونات الحديدوز ، وهيدروكسي كوبالامين ، ومخلب جليسينات الحديد ، وسكر أكسيد الحديدوز ، وكبريتات الحديدوز ، ودالتيبارين ، وديكومارول ، وفيتوميناديون ، وهيبارين ، وليبارين ، البنتوكسيفيلين والوارفارين وبدائل البلازما ؛
• مضادات الربو: تريامسينولون أسيتونيد ، أدرينالين ، ألبوتيرول ، أمينوفيلين ، بروميد إبراتروبيوم ، بوديزونيد ، كروموجليكات الصوديوم ، بيكلوميثازون ديبروبيونات ، فينوتيرول ، فلونيسوليد ، أيزويتارين ، إيزوبروتيرينول ، ليفالوبروترينول ؛
• مضادات السعال ، ومزيلات المخاط والبلغم: acebrofilina ، أمبروكسول ، ديكستروميثورفان ، دورناز ، جوافينيسينا ؛
• مزيلات احتقان الأنف: فينيل بروبانولامين.
• مضادات الحموضة / مثبطات إنتاج الحمض:  بيكربونات الصوديوم ، كربونات الكالسيوم ، سيميتيدين ، إيزوميبرازول ، فاموتيدين ، هيدروكسيد الألومنيوم ، هيدروكسيد المغنيسيوم ، نيزاتيدين ، أوميبرازول ، بانتوبرازول ، رانيتيدين ، سوكرالفات ومغنيسيوم ثلاثي سيليكات ؛
• مضادات القيء / حركية المعدة: أليزابريد ، بروموبرايد ، سيسابريد ، ديمينهيدرينات ، دومبيريدون ، ميتوكلوبراميد ، أوندانسيترون وبروميثازين ؛
• الملينات:  أجار ، كربوكسي ميثيل سلولوز ، صمغ النشا ، إسباجولا ، ميثيل سلولوز ، محبة للماء سيلليوم ، بيساكوديل ، دوكسات الصوديوم ، زيت معدني ، لاكتولوز ، لاكتيتول وكبريتات المغنيسيوم ؛
• مضادات الإسهال: كاولين بكتين ولوبيراميد وراسيكادوتريل ؛
• الستيرويدات القشرية: جميعها باستثناء ديكساميثازون وفلونيسوليد وفلوتيكاسون وتريامسينولون ؛
• علاج مرض السكر والأنسولين: غليبوريد، غليبوريد، الميتفورمين، miglitol والأنسولين.
• علاجات الغدة الدرقية: ليفوثيروكسين ، ليوثيرونين ، بروبيل ثيوراسيل وثيروتروبين.
• موانع الحمل: يجب استخدام موانع الحمل فقط مع المركبات بروجستيرونية المفعول ؛
• علاجات لأمراض العظام: باميدرونات.
• العلاجات لتطبيقه على الجلد والأغشية المخاطية: بنزوات البنزيل، الدلتاميثرين، الكبريت، البيرميثرين، ثيابندازول، الكيتوكونازول، كلوتريمازول، فلوكونازول، يتراكونازول، ميكونازول، النيستاتين، وحمض الصوديوم، ميترونيدازول، موبيروسين والبوتاسيوم، والبوتاسيوم، bacromycin والبوتاسيوم، والبوتاسيوم، والبوتاسيوم، والبوتاسيوم، والبوتاسيوم، والبوتاسيوم، والبوتاسيوم، والبوتاسيوم، والبوتاسيوم، والبوتاسيوم. ، تتراسيكلين ، كالامين ، بيميكروليموس ، ثنائي أسيتات الألومنيوم ، حمض ثلاثي كلورو أسيتيك ، بنزويل بيروكسايد ، فحمتر وديثرانول ؛
• الفيتامينات والمعادن: حمض الفوليك ، الفلورايد ، فلوريد الصوديوم ، غلوكونات الكالسيوم ، النيكوتيناميد ، الأملاح الحديدية ، تريتينوين ، فيتامين ب 1 ، ب 2 ، ب 5 ، ب 6 ، ب 7 ، ب 12 ، ج ، د ، ه ، ك والزنك ؛
• أدوية للاستخدام العيني: أدرينالين ، بيتاكسولول ، ديبييفرين ، فينيليفرين ، ليفوكاباستين وأولوباتادين ؛
• العلاج بالنباتات: نبتة سانت جون. لا توجد دراسات أمان للأدوية العشبية الأخرى.

تعرف أيضًا على أنواع الشاي المسموح بها والمحظورة في الرضاعة الطبيعية.