تتم جراحة إعادة التعيين الجنسي ، أو إعادة التوليد ، أو رأب العمود الفقري ، والمعروفة باسم جراحة تغيير الجنس ، بهدف تكييف الخصائص الفيزيائية والأعضاء التناسلية للشخص المتحول جنسيًا ، بحيث يمكن لهذا الشخص الحصول على الجسم المناسب لما تعتبر مناسبة لنفسها.
يتم إجراء هذه الجراحة على الأشخاص من الإناث أو الذكور ، وتتضمن إجراءات جراحية معقدة وطويلة ، والتي تتضمن كلاً من بناء عضو تناسلي جديد ، يُسمى neopenis أو المهبل الجديد ، كما يمكن أن تشمل إزالة أعضاء أخرى ، مثل القضيب ، الثدي والرحم والمبيض.
قبل القيام بهذا النوع من الإجراءات ، يُنصح بإجراء مراقبة طبية مسبقة لبدء العلاج الهرموني ، بالإضافة إلى المراقبة النفسية ، بحيث يمكن تحديد أن الهوية الجسدية الجديدة ستكون مناسبة للشخص. تعلم كل شيء عن خلل النطق بين الجنسين.
مكان صنعه
يمكن إجراء جراحة تغيير الجنس بواسطة SUS منذ عام 2008 ، ومع ذلك ، نظرًا لأن الانتظار في الطابور يمكن أن يستمر لسنوات ، يختار العديد من الأشخاص إجراء العملية مع جراحي التجميل الخاصين.
كيف يتم ذلك
قبل الخضوع لجراحة إعادة التناسل ، يجب اتباع بعض الخطوات المهمة:
- مرافقة طبيب نفساني وطبيب نفسي وأخصائي اجتماعي ؛
- افترض اجتماعيًا الجنس الذي تريد تبنيه ؛
- العلاج الهرموني لاكتساب الخصائص الأنثوية أو الذكورية ، بإرشاد من طبيب الغدد الصماء لكل حالة.
تدوم هذه المراحل قبل الجراحة حوالي عامين ، وهي ضرورية للغاية ، فهي خطوة نحو التكيف الجسدي والاجتماعي والعاطفي للشخص مع هذا الواقع الجديد ، حيث يوصى بالتأكد من القرار قبل الجراحة ، وهو نهائي.
يسبق الجراحة تخدير عام وتستمر من 3 إلى 7 ساعات حسب النوع والتقنية المستخدمة من قبل الجراح.
1. التحول من أنثى إلى ذكر
هناك نوعان من التقنيات الجراحية لتحويل العضو التناسلي للأنثى إلى عضو ذكر:
رأب الميثويد
إنها التقنية الأكثر استخدامًا والمتاحة ، وتتكون من:
- العلاج الهرموني بهرمون التستوستيرون يؤدي إلى نمو البظر ليصبح أكبر من البظر الأنثوي الشائع ؛
- يتم عمل شقوق حول البظر المنفصل عن العانة ، مما يجعله أكثر حرية في الحركة ؛
- تُستخدم الأنسجة المهبلية لزيادة طول مجرى البول الذي سيبقى داخل النيوبين ؛
- كما يتم استخدام أنسجة المهبل والشفرين الصغيرين لتغليف وتشكيل النيوبرين ؛
- يتكون كيس الصفن من الشفرين الكبيرين وغرسات السيليكون لمحاكاة الخصيتين.
يكون القضيب الناتج صغيرًا ، يصل إلى حوالي 6 إلى 8 سم ، لكن هذه الطريقة سريعة وقادرة على الحفاظ على الحساسية الطبيعية للأعضاء التناسلية.
رأب القضيب
إنها طريقة أكثر تعقيدًا وباهظة التكلفة وسوء توافرها ، لذا ينتهي الأمر بالعديد من الأشخاص الذين يبحثون عن هذه الطريقة بالبحث عن محترفين في الخارج. في هذه التقنية ، تُستخدم الطعوم الجلدية والعضلات والأوعية الدموية والأعصاب من جزء آخر من الجسم ، مثل الساعد أو الفخذ ، لإنشاء العضو التناسلي الجديد بحجم وحجم أكبر.
- الرعاية بعد الجراحة : لاستكمال عملية الذكورة ، من الضروري إزالة الرحم والمبيض والثدي ، وهو ما يمكن القيام به بالفعل أثناء العملية أو يمكن تحديد موعد له في وقت آخر. بشكل عام ، يتم الحفاظ على حساسية المنطقة ، ويتم تحرير الاتصال الحميم بعد حوالي 3 أشهر.
2. التحول من ذكر إلى أنثى
من أجل تحويل الأعضاء التناسلية الذكرية إلى الأنثوية ، فإن التقنية المستخدمة بشكل شائع هي عكس القضيب المعدل ، والذي يتكون من:
- يتم عمل شقوق حول القضيب وكيس الصفن ، لتحديد المنطقة التي سيتم فيها إجراء المهبل الجديد ؛
- يتم استئصال جزء من القضيب ، مما يحافظ على الإحليل والجلد والأعصاب التي تعطي حساسية للمنطقة ؛
- تتم إزالة الخصيتين ، مما يحافظ على جلد كيس الصفن.
- يتم فتح مساحة لمحاربة المهبل الجديد ، بحوالي 12 إلى 15 سم ، باستخدام جلد القضيب وكيس الصفن لتغطية المنطقة. يتم كي بصيلات الشعر بحيث لا ينمو الشعر في المنطقة.
- يتم استخدام بقية جلد كيس الصفن والقلفة لتشكيل الشفاه المهبلية.
- يتم تكييف مجرى البول والمسالك البولية بحيث يخرج البول من الفتحة ويمكن للشخص التبول أثناء الجلوس ؛
- تُستخدم الحشفة لتكوين البظر ، بحيث يمكن الحفاظ على الإحساس بالمتعة.
من أجل السماح للقناة المهبلية الجديدة بالبقاء قابلة للحياة وعدم الانغلاق ، يتم استخدام قالب مهبلي ، والذي يمكن استبداله بأحجام أكبر على مدى أسابيع لتوسيع المهبل الجديد.
- الرعاية بعد الجراحة: عادة ما يتم تحرير الأنشطة البدنية والحياة الجنسية بعد حوالي 3 إلى 4 أشهر بعد الجراحة. عادة ما يكون من الضروري استخدام مواد التشحيم الخاصة بالمنطقة أثناء الجماع. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أن يكون الشخص قد خضع للمتابعة مع طبيب أمراض النساء ، للحصول على إرشادات وتقييمات لجلد المهبل الجديد والإحليل ، ومع ذلك ، مع بقاء البروستاتا ، قد يكون من الضروري أيضًا استشارة طبيب المسالك البولية.
بالإضافة إلى ذلك ، بعد أي عملية جراحية ، يُنصح بتناول وجبات خفيفة ، مع مراعاة فترة الراحة التي يوصي بها الطبيب ، بالإضافة إلى استخدام الأدوية الموصوفة لتخفيف الألم ، مثل مضادات الالتهاب أو المسكنات ، لتسهيل الشفاء. تحقق من الرعاية الأساسية للتعافي من الجراحة.
