لإزالة البواسير الداخلية أو الخارجية ، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية ، وهي موصى بها للمرضى الذين يعانون ، حتى بعد الخضوع للعلاج بالأدوية والنظام الغذائي الكافي ، من الألم ، وعدم الراحة ، والحكة والنزيف ، خاصة عند الإخلاء.
هناك عدة تقنيات لإزالة البواسير ، وأكثرها شيوعًا هو استئصال البواسير ، وهي تقنية تقليدية تتم من خلال الجرح. يستغرق التعافي ما بين أسبوع إلى شهر واحد ، وهو ضروري للبقاء في المستشفى لمدة يومين تقريبًا والحفاظ على النظافة الجيدة في المنطقة الحميمة خلال فترة التعافي.
تقنيات جراحية لإزالة البواسير
بعض تقنيات إزالة البواسير الداخلية أو الخارجية يمكن أن تكون:
1. استئصال البواسير
استئصال البواسير هي الجراحة الأكثر شيوعًا وتتضمن إزالة البواسير من خلال جرح. لهذا السبب يتم استخدامه على نطاق واسع في البواسير الخارجية أو في الدرجة الداخلية 3 و 4.
2. تقنية THD
تتم هذه الجراحة بدون جروح ، حيث يستخدم الطبيب جهاز الموجات فوق الصوتية للتعرف على الأوعية التي تنقل الدم إلى البواسير. بعد التعرف على هذه الأوعية ، يقوم الطبيب بإيقاف الدورة الدموية عن طريق خياطة الشريان ، مما يتسبب في ذبول وجفاف البواسير بمرور الوقت. يمكن استخدام هذه التقنية للبواسير من الدرجة 2 أو 3 أو 4.
3. تقنية PPH
تسمح تقنية النزف التالي للوضع بتثبيت البواسير في موضعها الأصلي ، باستخدام مشابك تيتانيوم خاصة. هذا الإجراء لا يتطلب خيوط جراحية ، وله وقت شفاء سريع ويتم إجراؤه في البواسير الداخلية من الصفين الثاني والثالث.
4. الطلاء مع مرونة
هذا هو العلاج حيث يتم وضع شريط مطاطي صغير على قاعدة البواسير ، مما يعيق نقل الدم ويسبب موت البواسير ، وهو أمر شائع في علاج البواسير من الدرجة الثانية والثالثة.
5. العلاج بالتصليب
في هذه التقنية ، يتم حقن منتج يسبب موت الأنسجة في أوعية البواسير ، ويتم استخدامه لعلاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية. تعرف على المزيد حول هذا الإجراء.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك طرق أخرى يمكن استخدامها لإزالة البواسير ، مثل التخثر بالأشعة تحت الحمراء والعلاج بالتبريد والليزر على سبيل المثال ، وسيعتمد اختيار التقنية على نوع ودرجة البواسير التي تريد علاجها.
6. تخثر الأشعة تحت الحمراء
هذه تقنية يمكن استخدامها لعلاج النزيف الداخلي في البواسير. لهذا ، يستخدم الطبيب جهازًا به ضوء الأشعة تحت الحمراء الذي يسخن المكان ويخلق ندبة في البواسير ، مما يجعل الدم يتوقف عن المرور ، وبالتالي تصلب أنسجة البواسير وتنتهي بالسقوط.
عادةً ما يكون للتخثر بالأشعة تحت الحمراء آثار جانبية قليلة جدًا ويسبب القليل جدًا من الانزعاج.
تصنيف درجة البواسير الداخلية
البواسير الداخلية هي تلك التي تتطور وتبقى داخل فتحة الشرج ، ويمكن أن تظهر بدرجات مختلفة ، مثل:
- الصف الأول - البواسير التي توجد داخل فتحة الشرج ، مع تضخم طفيف في الأوردة ؛
- الدرجة الثانية - البواسير التي تغادر فتحة الشرج أثناء التغوط وتعود إلى الداخل بشكل عفوي ؛
- الدرجة 3 - البواسير التي تغادر فتحة الشرج أثناء التغوط وتحتاج إلى إعادة إدخالها في فتحة الشرج باليد ؛
- الدرجة الرابعة - البواسير التي تتطور داخل الشرج ولكن بسبب تضخمها تخرج من فتحة الشرج ، مما قد يؤدي إلى تدلي المستقيم ، وهو خروج الجزء الأخير من الأمعاء عبر فتحة الشرج.
البواسير الخارجية هي تلك التي تقع خارج فتحة الشرج ، ويمكن إزالتها أيضًا من خلال الجراحة ، لأنها تسبب عدم الراحة خاصة عند الجلوس والتغوط.
كيف تتم الجراحة
في معظم الحالات ، يتم إجراء جراحة إزالة البواسير تحت التخدير العام وتتطلب دخول المريض إلى المستشفى لمدة يومين تقريبًا.
لإزالة البواسير ، يجب على طبيب المستقيم اختيار الطريقة الأنسب لكل حالة ، لأنها تختلف باختلاف نوع البواسير التي يعاني منها المريض.
كيف هي بعد الجراحة
على الرغم من أن الجراحة لا تسبب الألم ، إلا أنه من الطبيعي في فترة ما بعد الجراحة أن يشعر المريض بألم في منطقة العجان ، خاصة عند الجلوس وعند الإخلاء الأول له بعد الجراحة ، حيث أن هذه المنطقة أكثر حساسية. لذلك يشير الطبيب عادة إلى:
- استخدام المسكنات للسيطرة على الألم وعدم الراحة ، مثل الباراسيتامول كل 8 ساعات ؛
- استخدام الملينات لجعل البراز أكثر ليونة وأسهل للإخلاء ؛
- إجراء حمام مائي بارد لمدة 20 دقيقة ، عدد المرات اللازمة لتقليل الانزعاج ؛
- تجنب استخدام ورق التواليت ، وغسل منطقة الشرج بعد الإخلاء بالماء الدافئ والصابون المعتدل ؛
- استخدم مرهمًا يوجهه الطبيب مرتين يوميًا للمساعدة في التئام المنطقة.
بعد الجراحة يوصى باستخدام وسادة دائرية على شكل عوامة للجلوس لتقليل خطر النزيف وتقليل الألم. بالإضافة إلى ذلك ، خلال الشهر الأول بعد الجراحة ، يجب تفضيل الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من الماء ، بحيث يكون البراز أكثر ليونة ويسهل إفراغه.
في العادة لا يحتاج المريض لإزالة الغرز وبعد الشفاء التام لا توجد ندوب.
تحقق في الفيديو التالي كيف يجب أن يكون الطعام لتسهيل العبور المعوي ومنع البواسير:
ما هو وقت الشفاء
يعتمد التعافي من جراحة البواسير على نوع ودرجة البواسير والتقنية الجراحية التي يتم إجراؤها ، ويمكن أن تختلف بين أسبوع وشهر واحد ، بحيث يمكن للمريض استئناف أنشطته اليومية بشكل طبيعي.
من الطبيعي أنه خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة ، يعاني المريض من فقدان صغير للدم من خلال منطقة الشرج ، ومع ذلك ، إذا كان هذا النزيف شديدًا ، يوصى بالذهاب إلى المستشفى للتحقق مما إذا كان يتعافى بشكل صحيح.
