مضادات التخثر: ماهيتها ، ما الغرض منها والأنواع الرئيسية

مضادات التخثر هي عقاقير تمنع تكوين جلطات الدم ، لأنها تمنع عمل المواد التي تصنع التخثر. تعتبر الجلطات ضرورية لشفاء الجروح ووقف النزيف ، ولكن هناك حالات يمكن أن تمنع فيها الدورة الدموية ، وتسبب أمراضًا خطيرة ، مثل السكتة الدماغية والتخثر والانسداد الرئوي ، على سبيل المثال.

وبالتالي ، فإن مضادات التخثر تسمح للدم بالبقاء سائلاً دائمًا داخل الأوعية ويمكن أن يدور بحرية ، ويوصى بها للأشخاص الذين عانوا من أمراض ناجمة عن الجلطات أو المعرضين لخطر أكبر لتطويرها.

الأكثر شيوعًا هي الهيبارين والوارفارين والريفاروكسابان ، والتي يجب استخدامها بحذر ودائمًا تحت إشراف طبي ، حيث أن استخدامها غير الصحيح يمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف حاد.

من يجب أن يستخدم

يجب استخدام مضادات التخثر من قبل الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالجلطة ، مثل أولئك الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب أو الذين يستخدمون صمامات القلب الاصطناعية. كما أنها تستخدم للقضاء على الجلطة التي تكونت بالفعل ، كما هو الحال في حالات الأشخاص الذين يعانون من تجلط الدم أو الانسداد الرئوي أو الاحتشاء.

ما العلاقة بين استخدام مضادات التخثر و COVID-19؟

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام مضاد للتخثر ، يسمى الهيبارين ، للسيطرة على مضاعفات الانصمام الخثاري التي ظهرت في بعض مرضى COVID-19.

على الرغم من أن الهيبارين لا يساهم في القضاء على فيروس كورونا الجديد من الجسم ، إلا أنه حقق نتائج واعدة في السيطرة على نوبات الجلطات ، مثل السكتة الدماغية والانسداد الرئوي والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية ، والتي ظهرت لدى بعض المرضى المصابين بفيروس كورونا الجديد ، والتي ترتبط بـ تفاقم الاستجابة المناعية. افهم ، بمزيد من التفصيل ، العلاقة بين هذه الأمراض.

الأنواع الرئيسية لمضادات التخثر

يمكن تقسيم مضادات التخثر وفقًا لطريقة الإعطاء وشكل عملها:

• الحقن ، مثل الهيبارين أو فوندابارينوكس: تُحقن عن طريق الوريد أو تحت الجلد. يتم استخدامها أكثر في حالات الطوارئ ، في المستشفى ، كما هو الحال في حالات تجلط الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي أو احتشاء عضلة القلب. يمكن استخدام الهيبارين في النساء الحوامل المصابات بتجلط الدم ، لأنها لا تتداخل مع تكوين الطفل ؛
• الأدوية الفموية ، مثل Marevan و Xarelto و Pradaxa: هي أقراص تستخدم في المنزل يوميًا لمنع تكون الجلطات أو إذابة الجلطات التي تمنع الدورة الدموية.

يجب أن يحدد الطبيب اختيار أفضل قرص مضاد للتخثر والجرعة الخاصة به ، اعتمادًا على شدة المشكلة وتاريخ الأمراض واستجابة جسم كل شخص.

أنواع مضادات التخثر الفموية

هناك أنواع مختلفة من مضادات التخثر الفموية ، وسيعتمد اختيارك على تقييم الطبيب لمزاياها وعيوبها لكل شخص:

في حالة مثبطات فيتامين ك ، يجب أن يتم التحكم في التخثر عادة مرة واحدة في الشهر أو وفقًا للنصائح الطبية. 

العلاجات الطبيعية المضادة للتخثر

هناك بعض المواد العشبية المعروفة بأنها قادرة على "ترقق" الدم وتقليل خطر الإصابة بالجلطات ، مثل الجنكة بيلوبا أو دونج كواي ، على سبيل المثال.

يمكن استخدام هذه النباتات في الشاي أو تناولها على شكل كبسولات ، وتباع في متاجر الأطعمة الصحية. ومع ذلك ، يجب ألا يحل استخدامه محل الأدوية التي يصفها الطبيب ، ولا يجب استخدامه مع مضادات التخثر الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم تناولها إلا بعد معرفة الطبيب ، لأنها قد تتداخل مع عمل الأدوية الأخرى ، ومثل الأدوية الأخرى ، يجب إيقاف هذه الأدوية العشبية في فترة ما قبل الجراحة لأي عملية جراحية.

الرعاية أثناء العلاج

أثناء العلاج بمضادات التخثر ، من المهم:

• إبلاغ الطبيب عند حدوث تغييرات في النظام الغذائي أو في استخدام الأدوية حتى لا يتم تحرير عمل مضادات التخثر ؛
• تجنب خلط نوعين من مضادات التخثر ، إلا في حالات الدواعي الطبية ؛ 
• انتبه لعلامات النزيف ، مثل البقع الزائدة على الجلد ونزيف اللثة والدم في البول أو البراز ، وفي حالة وجود أي منها ، اطلب العناية الطبية. 

بعض الأطعمة الغنية بفيتامين K تقلل من تأثير بعض مضادات التخثر ، مثل الوارفارين ، ويجب توخي الحذر عند تناولها. ومع ذلك ، بما أن جرعة مضادات التخثر قابلة للتعديل حسب احتياجات كل شخص ، فليس من الضروري التوقف عن تناول كل هذه الأطعمة ، ولكن تجنب التغيير المفاجئ في النظام الغذائي ، والحفاظ على كمية ثابتة في النظام الغذائي.

ومن الأمثلة على هذه الأطعمة الخضراوات ذات الأوراق الخضراء الداكنة ، مثل السبانخ واللفت والخس ، بالإضافة إلى الكرنب والبروكلي والقرنبيط على سبيل المثال. انظر القائمة الكاملة للأطعمة الغنية بفيتامين ك. 

العلاجات المنزلية التي لا ينبغي استخدامها مع مضادات التخثر

من الشائع أن يستخدم بعض الناس الأدوية العشبية أو العلاجات المنزلية ، دون استشارة طبية ، بشكل يومي ؛ لأنهم يعتقدون أنها طبيعية وليست ضارة. ومع ذلك ، يمكن أن يتفاعل بعضها ، ويكثف بشكل عام ، تأثير مضادات التخثر ، مما يؤدي إلى خطر حدوث نزيف ، مما يعرض حياة الشخص للخطر.  

وبالتالي ، يجب على الأشخاص الذين يستخدمون مضادات التخثر أو الأدوية المضادة للتجمع أن يكونوا حذرين بشكل خاص عند تناول العلاجات المنزلية أو المكملات الغذائية المحضرة بناءً على:

• ثوم؛
• الجنكة بيلوبا؛
• الجينسنغ.
• المريمية الحمراء؛
• جواكو.
• Dong Quai أو انجليكا الصينية ؛
• كستناء الحصان؛
• التوت.
• غرنا.
• زهرة العطاس.

بسبب هذا النوع من التفاعل بين الأدوية والعلاجات الطبيعية ، من المهم تناول الأدوية فقط بعد استشارة الطبيب أو موافقته.