تتكون الكتلة الفرعية للحزمة اليمنى من تغيير في نمط مخطط كهربية القلب الطبيعي (ECG) ، وبشكل أكثر تحديدًا في مقطع QRS ، والذي يصبح أطول قليلاً ، ويستمر لأكثر من 120 مللي ثانية. هذا يعني أن الإشارة الكهربائية من القلب تواجه بعض الصعوبة في عبور الفرع الأيمن للقلب ، مما يتسبب في انقباض البطين الأيمن بعد ذلك بقليل.
في معظم الحالات ، لا يكون إحصار الحزمة اليمنى شديدًا ، بل إنه شائع نسبيًا ، وليس علامة فورية لمرض القلب ، على الرغم من أنه يمكن أن ينشأ أيضًا بسبب تغيرات في القلب ، مثل إصابة عضلة القلب أو جلطة في الرئة.
بمجرد تحديد الطبيب لهذه الكتلة في مخطط كهربية القلب الروتيني ، يتم عادةً إجراء تقييم لتاريخ الشخص وأعراضه لتقييم ما إذا كان من الضروري بدء أي نوع من العلاج. ومع ذلك ، قد يكون من المستحسن إجراء بعض الاستشارات المتكررة مع طبيب القلب لإبقاء التغيير تحت المراقبة.
الأعراض الرئيسية
في كثير من الناس ، لا يسبب إحصار الحزمة الأيمن أي أعراض ، وبالتالي ، لا يتم تحديد التغيير إلا أثناء الفحوصات الروتينية.
ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مرتبطة بالحظر ، مثل:
- شعور بالاغماء؛
- الخفقان.
- إغماء.
على الرغم من أن بعض هذه الأعراض شائعة نسبيًا ، إلا أنها إذا ظهرت بشكل متكرر فإنها يمكن أن تشير إلى مشكلة في القلب ، وبالتالي ، حتى لو لم تكن علامة على وجود إحصار في الفرع الأيمن ، فيجب تقييمها من قبل طبيب القلب.
تحقق من الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى مشاكل في القلب.
ما الذي يسبب كتلة فرع الحق
في بعض الحالات ، لا يوجد سبب محدد لظهور إحصار فرع القلب الأيمن ، والذي يظهر كتغيير طبيعي في التوصيل القلبي.
ومع ذلك ، عندما يكون ناتجًا عن سبب محدد ، فعادةً ما تنشأ الكتلة من:
- عيب خلقي في القلب ، مثل عيب الحاجز أو صمام القلب ؛
- إصابة عضلة القلب.
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- جلطة في الرئتين.
وبالتالي ، على الرغم من أنه دائمًا ما يكون تغييرًا حميدًا ، فمن المهم إجراء اختبارات أخرى ، مثل الأشعة السينية للصدر أو تخطيط صدى القلب ، للتأكد من عدم وجود مشكلة في التسبب في الكتلة ، الأمر الذي يتطلب علاجًا أكثر تحديدًا.
كيف يتم العلاج
في معظم الحالات ، لا يُسبب إحصار الحزمة الأيمن أعراضًا ، وبالتالي ، من الشائع أنه لا يحتاج إلى علاج. في هذه الحالات يمكن للشخص أن يعيش حياة طبيعية تمامًا دون زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب ودون التقليل من جودة الحياة.
ومع ذلك ، إذا كانت هناك أعراض أو إذا كان سبب الكتلة هو سبب معين ، فقد يوصي طبيب القلب بالعلاج مع:
- أدوية ارتفاع ضغط الدم ، مثل كابتوبريل أو بيسوبرولول: تساعد في تخفيف الضغط على الشرايين ، إذا كان هذا هو السبب الرئيسي للانسداد ؛
- العلاجات المقوية للقلب ، مثل الديجوكسين: تقوية عضلة القلب ، وتسهيل انقباضها ؛
- استخدام منظم ضربات القلب المؤقت : بالرغم من ندرة حدوثه نسبيًا ، يتم وضع جهاز تحت الجلد متصل بالبطين الأيمن من خلال سلكين صغيرين يساعدان في تنظيم النشاط الكهربائي للقلب.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من نوبات إغماء متكررة جدًا ، فيمكن للطبيب أيضًا تقييم ما إذا كان هناك كتلة فرع يسار ، وفي مثل هذه الحالات ، قد يوصي بالاستخدام الدائم لجهاز تنظيم ضربات القلب أو أداء علاج إعادة التزامن القلبي ، والذي يشبه استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ، ولكنه يحتوي على سلك ثالث متصل مباشرة بالبطين الأيسر ، مما ينسق نبضات القلب لكل من البطينين.
