أعراض قصور الغدة الدرقية وأسبابها الرئيسية وكيفية العلاج

يعد قصور الغدة الدرقية من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا ويتميز بقلة نشاط الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى إنتاج هرمونات أقل مما هو ضروري لأداء وظائف الجسم بالشكل الأمثل ، مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض مع التعب المفرط وانخفاض معدل ضربات القلب وزيادة الوزن وتساقط الشعر وجفاف الجلد.

يكون هذا التغيير أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 40 عامًا ، اللائي لديهن أفراد مقربون من العائلة يعانون من قصور الغدة الدرقية ، والذين قاموا بالفعل باستئصال جزء من أو كل الغدة الدرقية أو الذين تلقوا نوعًا من الإشعاع على الرأس أو الرقبة. يهدف علاج قصور الغدة الدرقية إلى تنظيم مستويات هرمونات الغدة الدرقية وبالتالي تخفيف الأعراض ، وعادة ما يشير اختصاصي الغدد الصماء إلى استخدام الهرمونات الاصطناعية ، مثل ليفوثيروكسين.

العلامات والأعراض

قد تظهر العلامات والأعراض التي قد تشير إلى انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ببطء على مر السنين وفقًا لانخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4. العلامات والأعراض الرئيسية لقصور الغدة الدرقية هي:

• صداع في العضلات والمفاصل.
• عدم انتظام الدورة الشهرية ، مما قد يجعل الحمل صعبًا ؛
• أظافر هشة وهشة وخشنة وجافة ؛
• عيون منتفخة في منطقة الجفون.
• تساقط الشعر بدون سبب واضح وشعر أرق وجاف وباهت ؛
• نبضات القلب أبطأ من المعتاد.
• التعب المفرط
• صعوبة في التركيز وضعف الذاكرة.
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• زيادة الوزن بدون سبب واضح.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، قد يعاني الشخص من تغيرات في الشخصية والاكتئاب والخرف ، ولكن هذه الأعراض تحدث عند الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة جدًا من T3 و T4.

في حالة الأطفال ، يمكن أن يتداخل قصور الغدة الدرقية أيضًا مع النمو ، لذلك في مرحلة المراهقة ، قد يتأخر البلوغ وقصر القامة ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة قصور الغدة الدرقية الخلقي ، إذا لم يتم اكتشافه في وقت مبكر من الأسبوع الأول بعد الولادة ، فقد يعاني الطفل من تغيرات عصبية ، مع خطر الإصابة بالتخلف العقلي. تعرف على المزيد حول قصور الغدة الدرقية الخلقي.

أسباب رئيسية

السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية ، حيث تبدأ الأجسام المضادة في مهاجمة الغدة الدرقية ، كما لو كانت ضارة بالجسم نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب نقص اليود ، وهي حالة تعرف باسم تضخم الغدة الدرقية ، حيث يكون هناك زيادة في حجم الغدة الدرقية ، ولكن أقل من T3 و T4 بسبب انخفاض تركيز اليود.

يمكن أن يؤدي العلاج ضد فرط نشاط الغدة الدرقية أو استخدام الأدوية مثل كربونات الليثيوم وأميودارون وبروبيل ثيوراسيل وميثيمازول أيضًا إلى قصور الغدة الدرقية ، ومن المهم استشارة طبيب الغدد الصماء إذا تم تحديد أي من الأعراض بحيث يمكن الإشارة إلى تعليق الدواء أو استبداله. .

الأشخاص الذين تناولوا أدوية الغدة الدرقية من أجل إنقاص الوزن قد يصابون أيضًا بقصور الغدة الدرقية لأنه بمجرد وجود هذه الهرمونات بالفعل في مجرى الدم ، يمكن للغدة الدرقية أن توقف أو تنقص إنتاجها الطبيعي.

بالإضافة إلى هذه الأسباب ، يمكن أن يظهر قصور الغدة الدرقية أيضًا أثناء الحمل أو في فترة ما بعد الولادة التي تميل إلى العودة إلى طبيعتها بعد فترة وجيزة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن نتذكر أن هذا المرض يقلل من خصوبة المرأة ، مما يسبب مشاكل في الحمل. اطلعي على المزيد حول قصور الغدة الدرقية والحمل.

كيفية معرفة ما إذا كان قصور الغدة الدرقية

لمعرفة ما إذا كان قصور الغدة الدرقية ، يقوم أخصائي الغدد الصماء بتقييم العلامات والأعراض التي يعرضها الشخص ويشير إلى إجراء اختبارات الدم للتحقق من كمية الهرمونات المنتشرة المتعلقة بالغدة الدرقية.

وهكذا ، يشار إلى جرعة T3 و T4 ، والتي تنخفض عادة في حالة قصور الغدة الدرقية ، وجرعة TSH التي تزداد. في حالة قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي ، يمكن ملاحظة المستويات الطبيعية من T4 وزيادة هرمون TSH. تعرف على المزيد حول الاختبارات التي تقيِّم الغدة الدرقية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الطبيب بإجراء أبحاث عن الأجسام المضادة ، ورسم خرائط الغدة الدرقية والموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية عند ملاحظة العقيدات أثناء ملامسة الغدة الدرقية. من الممكن أيضًا أن يقوم الشخص بإجراء الفحص الذاتي للغدة الدرقية لتحديد أي تغييرات ، وخاصة العقيدات. تعرف على كيفية إجراء الفحص الذاتي للغدة الدرقية.

من يحتاج لاختبارات الغدة الدرقية

بالإضافة إلى الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات وأعراض قد تشير إلى قصور الغدة الدرقية ، يجب إجراء هذه الاختبارات أيضًا من خلال:

قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل

إذا لم يتم السيطرة على قصور الغدة الدرقية بشكل جيد ، يمكن أن يعيق احتمالية الحمل ويكون له تداعيات على كل من الأم والطفل. يمكن أن يحدث أيضًا في فترة ما بعد الولادة ، بعد بضعة أشهر من ولادة الطفل ، بطريقة عابرة والتي تحتاج أيضًا إلى رعاية مع العلاج.

وبالتالي ، فمن الطبيعي أن يطلب الطبيب أثناء الرعاية السابقة للولادة إجراء اختبارات T3 و T4 و TSH لتقييم وظيفة الغدة الدرقية والاستمرار في مراقبة قيم هرمون الغدة الدرقية في فترة ما بعد الولادة وما إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الأدوية. للعودة إلى طبيعتها. تعرفي على مخاطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل.

كيفية علاج قصور الغدة الدرقية

علاج قصور الغدة الدرقية بسيط نسبيًا ويجب أن يتم من خلال استبدال الهرمونات بأخذ الهرمونات الاصطناعية ، ليفوثيروكسين ، الذي يحتوي على هرمون T4 ، والتي يجب تناولها على معدة فارغة ، قبل تناول الإفطار بـ 30 دقيقة على الأقل. في الصباح ، حتى لا يقلل هضم الطعام من فعاليته. يجب أن يصف طبيب الغدد جرعة الدواء وقد تختلف طوال فترة العلاج وفقًا لمستويات T3 و T4 المنتشرة في الدم.

بعد 6 أسابيع من استخدام الدواء ، يمكن للطبيب التحقق من أعراض الشخص وطلب اختبار TSH لمعرفة ما إذا كان من الضروري تعديل جرعة الدواء حتى يتم تسوية كمية T4 المجانية. بعد ذلك ، يجب إجراء اختبارات لتقييم الغدة الدرقية مرة أو مرتين في السنة ، لمعرفة ما إذا كان من الضروري تعديل جرعة الدواء.

بالإضافة إلى استخدام الأدوية ، من المهم أن يتحكم الشخص في مستويات الكوليسترول في الدم ، وتجنب استهلاك الدهون ، وتناول نظام غذائي يساعد في حسن سير الكبد وتجنب الإجهاد الزائد ، حيث يعيق إفراز هرمونات الغدة الدرقية. . في بعض الحالات ، قد يوصى أيضًا بالتشاور مع اختصاصي التغذية حتى يساعد العلاج الغذائي بمكملات اليود في تقليل أعراض قصور الغدة الدرقية. 

في حالة قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي ، عندما لا تكون هناك أعراض متضمنة ، قد يوصي الطبيب باستخدام الأدوية لأنها يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تكون مهمة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول أو داء السكري.

شاهد كيف يمكن للأكل أن يحسن وظيفة الغدة الدرقية في الفيديو التالي.

علامات التحسن والتدهور

تظهر علامات التحسن في قصور الغدة الدرقية بعد أسبوعين أو أكثر من بدء العلاج ، مع انخفاض التعب وتحسن الحالة المزاجية. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد العلاج طويل الأمد لقصور الغدة الدرقية أيضًا على التحكم في الوزن وتقليل مستويات الكوليسترول في الدم.

تظهر علامات التدهور عندما لا يتم إجراء العلاج بشكل صحيح أو عندما تكون جرعة ليفوثيروكسين غير كافية ، مثل الأرق وزيادة الشهية والخفقان والرعشة.