يمكن تقييم أداء القلب من خلال العديد من الاختبارات التي يجب أن يشير إليها طبيب القلب أو الممارس العام وفقًا للتاريخ السريري للشخص.
يمكن إجراء بعض الاختبارات ، مثل مخطط كهربية القلب والأشعة السينية للصدر بشكل روتيني بهدف إجراء فحص القلب والأوعية الدموية ، في حين أن الاختبارات الأخرى ، مثل التصوير الومضاني لعضلة القلب ، واختبار التمرين ، وتخطيط صدى القلب ، و MAP ، وهولتر ، على سبيل المثال ، يتم إجراؤها عند الاشتباه في أمراض معينة ، مثل الذبحة الصدرية أو عدم انتظام ضربات القلب.
وبالتالي ، فإن الاختبارات الرئيسية لتقييم القلب هي:
1. تصوير الصدر بالأشعة السينية
الأشعة السينية أو التصوير الشعاعي للصدر هو فحص يقيم محيط القلب والشريان الأورطي ، بالإضافة إلى تقييم ما إذا كانت هناك علامات لتراكم السوائل في الرئتين ، مما يشير إلى احتمال الإصابة بفشل القلب. يفحص هذا الفحص أيضًا مخطط الشريان الأورطي ، وهو الأوعية الدموية التي تغادر القلب لنقل الدم إلى باقي الجسم. يتم هذا الفحص عادة مع وقوف المريض ورئتيه مليئة بالهواء ، بحيث يمكن الحصول على الصورة بشكل صحيح
تعتبر الأشعة السينية فحصًا أوليًا ، وعادةً ما ينصح الطبيب بإجراء فحوصات أخرى للقلب والأوعية الدموية لتقييم القلب بشكل أفضل وبتحديد أكبر.
الغرض من استخدامه: يُستخدم لتقييم حالات تضخم القلب أو الأوعية الدموية أو للتحقق مما إذا كان هناك ترسب للكالسيوم في الشريان الأورطي ، والذي يمكن أن يحدث بسبب التقدم في السن. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يسمح بتقييم حالة الرئتين ، مع ملاحظة وجود السوائل والإفرازات.
متى يمنع استعماله : لا يجوز استعماله عند النساء الحوامل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى بسبب الإشعاع المنبعث أثناء الفحص. ومع ذلك ، إذا اعتقد الطبيب أن الاختبار ضروري ، فمن المستحسن أن تقوم المرأة الحامل بإجراء الاختبار باستخدام درع رصاص في البطن. تعرفي على مخاطر التصوير بالأشعة السينية أثناء الحمل.
2. مخطط كهربية القلب
مخطط كهربية القلب هو فحص يقيِّم إيقاع القلب ويتم إجراؤه أثناء استلقاء المريض ووضع الكابلات والملامسات المعدنية الصغيرة على جلد الصدر. وهكذا ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية ، يعتبر مخطط كهربية القلب أحد الاختبارات الأولية التي تقيِّم الأداء الكهربائي للقلب ، ويتم تضمينها في الفحوصات الروتينية للاستشارة مع طبيب القلب. يمكن استخدامه أيضًا لتقييم حجم بعض تجاويف القلب ، لاستبعاد بعض أنواع الاحتشاء ولتقييم عدم انتظام ضربات القلب.
إن مخطط كهربية القلب سريع وغير مؤلم ، وغالبًا ما يقوم به طبيب القلب نفسه في العيادة. اكتشف كيف يتم إجراء مخطط كهربية القلب.
الغرض من استخدامه : مصمم لاكتشاف عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، وتقييم التغيرات التي تشير إلى حدوث احتشاء جديد أو قديم ، واقتراح تغييرات كهرومائية مثل نقص أو زيادة البوتاسيوم في الدم.
عندما يُمنع استعماله : يمكن إخضاع أي شخص لمخطط كهربية القلب. ومع ذلك ، قد يكون هناك تداخل أو صعوبات في إجرائه ، في الأشخاص الذين يعانون من بتر أطرافهم أو مع آفات جلدية ، أو زيادة الشعر على الصدر ، أو الأشخاص الذين استخدموا كريمات مرطبة على الجسم قبل الفحص ، أو حتى في المرضى الذين لم يفعلوا ذلك. قادرون على الوقوف بثبات عند تسجيل مخطط كهربية القلب.
3. الخريطة
يتم إجراء مراقبة ضغط الدم المتنقلة ، المعروفة باسم MAPA ، لمدة 24 ساعة باستخدام جهاز لقياس ضغط الدم في الذراع وجهاز تسجيل صغير متصل بالخصر يتم قياسه على فترات يحددها طبيب القلب ، دون الحاجة إلى البقاء في المستشفى.
يتم تحليل جميع نتائج ضغط الدم التي تم تسجيلها من قبل الطبيب ، ولذلك يوصى بالحفاظ على الأنشطة اليومية العادية ، وكذلك تدوين ما كنت تفعله في يوميات كل مرة تم فيها قياس الضغط ، لأن الأنشطة مثل تناول الطعام أو المشي أو صعود السلالم يمكن أن تغير الضغط عادة. تعرف على السعر والعناية التي يجب أن تأخذها للقيام بالخطة
الغرض منه : يسمح لك بالتحقيق في تباين الضغط على مدار اليوم ، عندما يكون هناك شك فيما إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، أو في حالة الاشتباه في الإصابة بمتلازمة وايت كوت ، حيث يزداد الضغط أثناء الاستشارة الطبية ، ولكن ليس في الآخرين مواقف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء MAPA بهدف التحقق من أن الأدوية التي تتحكم في الضغط تعمل بشكل جيد على مدار اليوم.
عندما يكون موانع الاستعمال : لا يمكن القيام بذلك عندما لا يكون من الممكن ضبط الكفة على ذراع المريض ، والتي يمكن أن تحدث للأشخاص النحيفين أو البدناء ، وكذلك في الحالات التي لا يمكن فيها قياس الضغط بشكل موثوق ، والذي يمكن أن يحدث في الأشخاص الذين يعانون من الرعاش أو عدم انتظام ضربات القلب ، على سبيل المثال.
4. هولتر
هولتر هو اختبار لتقييم إيقاع القلب على مدار النهار والليل باستخدام مسجل محمول له نفس أقطاب مخطط القلب الكهربائي وجهاز تسجيل متصل بالجسم ، يسجل كل نبضة قلب في الدورة.
على الرغم من أن فترة الفحص هي 24 ساعة ، إلا أن هناك حالات أكثر تعقيدًا تتطلب 48 ساعة أو حتى أسبوعًا للتحقق بشكل صحيح من إيقاع القلب. أثناء أداء جهاز هولتر ، يُشار أيضًا إلى تدوين الأنشطة في مفكرة ، مثل بذل جهود أكبر ، ووجود أعراض مثل الخفقان أو ألم في الصدر ، بحيث يتم تقييم الإيقاع في هذه اللحظات.
ما هو عليه ل : هذا الاختبار يكشف عدم انتظام ضربات القلب التي قد تظهر في أوقات مختلفة من اليوم، ويحقق أعراض الدوخة، الخفقان أو الإغماء التي قد تكون ناجمة عن قصور في القلب، وأيضا يقيم تأثير منظم ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب العلاجات لعلاج.
عندما يتم منعه : يمكن إجراؤه على أي شخص ، ولكن يجب تجنبه عند الأشخاص الذين يعانون من تهيج الجلد الذي يغير من تثبيت القطب. يمكن تثبيته من قبل أي شخص مدرب ، ولكن لا يمكن تحليله إلا من قبل طبيب القلب.
5. اختبار التحمل
يتم إجراء اختبار الإجهاد ، المعروف أيضًا باسم اختبار جهاز المشي أو اختبار التمرين ، بهدف مراقبة التغيرات في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب أثناء أداء بعض الجهد. بالإضافة إلى جهاز المشي ، يمكن إجراؤه على دراجة تمرين.
يحاكي تقييم اختبار الإجهاد المواقف التي يتطلبها الجسم ، مثل صعود السلالم أو المنحدر ، على سبيل المثال ، وهي المواقف التي يمكن أن تسبب عدم الراحة أو ضيق التنفس لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بنوبة قلبية. اكتشف المزيد من التفاصيل حول اختبار الإجهاد.
الغرض منه : يسمح لك بتقييم أداء القلب أثناء المجهود ، والكشف عن وجود ألم في الصدر ، وضيق في التنفس أو عدم انتظام ضربات القلب ، مما قد يشير إلى خطر الإصابة بنوبة قلبية أو قصور في القلب.
عند منعه : لا ينبغي إجراء هذا الاختبار من قبل الأشخاص الذين يعانون من إعاقة جسدية ، مثل استحالة المشي أو ركوب الدراجات ، أو الذين يعانون من مرض حاد ، مثل العدوى أو قصور القلب ، حيث يمكن أن يزداد الأمر سوءًا أثناء الفحص.
6. مخطط صدى القلب
مخطط صدى القلب ، المعروف أيضًا باسم مخطط صدى القلب ، هو نوع من الموجات فوق الصوتية للقلب ، والتي تكتشف الصور أثناء نشاطها ، وتقيم حجمها ، وسمك جدرانها ، وكمية الدم التي يتم ضخها وعمل صمامات القلب.
هذا الاختبار غير مؤلم ولا يستخدم الأشعة السينية للحصول على صورتك ، لذلك يتم إجراؤه بشكل كبير ويوفر الكثير من المعلومات المهمة عن القلب. غالبًا ما يتم إجراؤه للتحقق من الأشخاص الذين يعانون من ضيق في التنفس وتورم في أرجلهم ، مما قد يشير إلى فشل القلب. اطلع على التعليمات خطوة بخطوة لإجراء مخطط صدى القلب.
الغرض منه : يساعد على تقييم وظائف القلب ، واكتشاف قصور القلب ، ونفخات القلب ، والتغيرات في شكل القلب والأوعية الدموية ، بالإضافة إلى القدرة على اكتشاف وجود أورام داخل القلب.
عندما يتم منعه : لا توجد موانع للاختبار ، ومع ذلك ، قد يكون أداء الفحص ، وبالتالي النتيجة ، أكثر صعوبة عند الأشخاص الذين يعانون من ثدي أو بدناء ، وفي المرضى الذين لا يمكن الاستلقاء على الجانب ، مثل الأشخاص الذين يعانون من كسور في الساق أو في حالة خطيرة أو تحت أنبوب ، على سبيل المثال.
7. التصوير الومضاني لعضلة القلب
التصوير الومضاني هو فحص يتم إجراؤه عن طريق حقن دواء خاص في الوريد ، مما يسهل التقاط الصور من جدران القلب. يتم التقاط الصور مع الشخص في حالة الراحة وبعد المجهود ، بحيث يكون هناك مقارنة بينهما. إذا لم يستطع الشخص بذل الجهد ، فيستبدل بدواء يحاكي في الجسم المشي القسري ، دون أن يغادر الشخص المكان.
ماذا يفعل : تقييم التغيرات في تدفق الدم إلى جدران القلب ، كما يمكن أن يحدث في الذبحة الصدرية أو الاحتشاء ، على سبيل المثال. كما أنه قادر على مراقبة عمل ضربات القلب في مرحلة الجهد.
عندما يمنع ذلك : يمنع استخدام التصوير الومضاني لعضلة القلب في حالة الحساسية للمادة الفعالة من المادة المستخدمة لإجراء الاختبار ، أو الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب الحاد أو الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، حيث يتم التخلص من التباين عن طريق الكلى.
يمكن لطبيب القلب أيضًا أن يقرر ما إذا كان سيتم إجراء هذا الاختبار مع أو بدون تحفيز الأدوية التي تسرع ضربات القلب لتقليد حالة التوتر لدى المريض. انظر كيف يتم إعداد التصوير الومضاني.
الفحوصات المخبرية لتقييم القلب
هناك بعض اختبارات الدم التي يمكن إجراؤها لتقييم القلب ، مثل تروبونين ، CPK أو CK-MB ، على سبيل المثال ، وهي علامات عضلية يمكن استخدامها في تقييم احتشاء عضلة القلب الحاد.
الاختبارات الأخرى ، مثل جلوكوز الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية المطلوبة في فحص القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، على الرغم من أنها ليست خاصة بالقلب ، تشير إلى أنه إذا لم يكن هناك سيطرة بالأدوية والنشاط البدني والنظام الغذائي المتوازن ، فهناك خطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. فى المستقبل. فهم أفضل لوقت إجراء فحص القلب والأوعية الدموية.
