للتعرف على الأمراض التي تصيب الغدة الدرقية ، قد يطلب الطبيب عدة فحوصات لتقييم حجم الغدد ووجود الأورام ووظيفة الغدة الدرقية. وبالتالي ، يمكن للطبيب أن يوصي بجرعة الهرمونات التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بوظيفة الغدة الدرقية ، مثل TSH ، و T4 و T3 المجاني ، وكذلك فحوصات التصوير للتحقق من وجود عقيدات ، مثل الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، على سبيل المثال.
ومع ذلك ، يمكن أيضًا طلب اختبارات أكثر تحديدًا ، مثل التصوير الومضاني أو الخزعة أو اختبار الأجسام المضادة ، والتي يمكن أن يوصي بها طبيب الغدد الصماء عند التحقيق في أمراض معينة ، مثل التهاب الغدة الدرقية أو أورام الغدة الدرقية ، على سبيل المثال. انظر العلامات التي قد تشير إلى مشاكل الغدة الدرقية.
فحص الدم الاختبارات الأكثر طلبًا لتقييم الغدة الدرقية هي:
1. جرعة هرمونات الغدة الدرقية
يسمح قياس هرمونات الغدة الدرقية من خلال فحص الدم للطبيب بتقييم أداء الغدة ، ويمكن التحقق مما إذا كان الشخص يعاني من تغيرات توحي بقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، على سبيل المثال.
على الرغم من أن القيم المرجعية قد تختلف تبعًا لعمر الشخص ووجود الحمل والمختبر ، فإن القيم الطبيعية تشمل بشكل عام:
| هرمون الغدة الدرقية | قيمة مرجعية |
| TSH | 0.3 و 4.0 ملي / لتر |
| إجمالي T3 | 80 إلى 180 نانوغرام / ديسيلتر |
| T3 مجاني | 2.5 إلى 4 بيكوغرام / مل |
إجمالي T4 | 4.5 إلى 12.6 مجم / ديسيلتر |
| T4 مجاني | 0.9 إلى 1.8 نانوغرام / ديسيلتر |
بعد تحديد التغيير في وظيفة الغدة الدرقية ، سيقوم الطبيب بتقييم الحاجة إلى طلب اختبارات أخرى تساعد في تحديد سبب هذه التغييرات ، مثل الموجات فوق الصوتية أو قياس الأجسام المضادة ، على سبيل المثال.
افهم النتائج المحتملة لاختبار TSH
2. جرعة الجسم المضاد
يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم لقياس الأجسام المضادة ضد الغدة الدرقية ، والتي يمكن أن ينتجها الجسم في بعض أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أو مرض جريفز ، على سبيل المثال. أهمها:
- الأجسام المضادة للبيروكسيديز (anti-TPO) : توجد في الغالبية العظمى من حالات التهاب الغدة الدرقية Hashimoto ، وهو مرض يسبب تلف الخلايا وفقدانًا تدريجيًا لوظيفة الغدة الدرقية ؛
- الجسم المضاد للثيروجلوبولين (مضاد لـ Tg) : يوجد في العديد من حالات التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، ومع ذلك ، يوجد أيضًا في الأشخاص الذين لا يعانون من أي اضطراب في الغدة الدرقية ، لذلك لا يشير اكتشافه دائمًا إلى أن المرض سيتطور ؛
- الجسم المضاد لمستقبلات TSH (anti-TRAB) : قد يكون موجودًا في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية ، الناجم بشكل رئيسي عن مرض جريفز. تعرف على ماهيته وكيفية علاج مرض جريفز.
يجب أن يطلب الأطباء الأجسام المضادة للغدة الدرقية فقط في الحالات التي يتم فيها تغيير هرمونات الغدة الدرقية ، أو في حالة الاشتباه بمرض الغدة الدرقية ، كطريقة للمساعدة في توضيح السبب.
3. الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية لتقييم حجم الغدة ووجود تغييرات مثل الخراجات والأورام وتضخم الغدة الدرقية أو العقيدات. على الرغم من أن هذا الاختبار لا يمكنه معرفة ما إذا كانت الآفة سرطانية ، إلا أنه من المفيد جدًا اكتشاف خصائصها وتوجيه ثقب العقيدات أو الأكياس للمساعدة في التشخيص.
الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية 4. مضان الغدة الدرقية
التصوير الومضاني للغدة الدرقية هو فحص يستخدم كمية صغيرة من اليود المشع وكاميرا خاصة للحصول على صورة للغدة الدرقية ، وللتعرف على مستوى نشاط العقدة.
يُستطب بشكل أساسي لفحص العقيدات المشتبه في إصابتها بالسرطان أو عند الاشتباه في فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب عقيدة تفرز الهرمون ، وتسمى أيضًا عقدة ساخنة أو مفرطة الأداء. تعرف على كيفية إجراء التصوير الومضاني للغدة الدرقية وكيفية الاستعداد للامتحان.
5. خزعة الغدة الدرقية
يتم إجراء الخزعة أو البزل لتحديد ما إذا كانت عقيدة أو كيس الغدة الدرقية حميدة أو خبيثة. أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة دقيقة باتجاه العقدة وإزالة كمية صغيرة من النسيج أو السائل الذي يشكل هذه العقدة ، بحيث يتم تقييم هذه العينة في المختبر.
يمكن أن تؤذي خزعة الغدة الدرقية أو تسبب عدم الراحة لأن هذا الاختبار لا يتم إجراؤه تحت التخدير ويمكن للطبيب تحريك الإبرة أثناء الاختبار ليتمكن من أخذ عينات من أجزاء مختلفة من العقدة أو استنشاق كمية أكبر من السوائل. الامتحان سريع ويستغرق حوالي 10 دقائق وبعد ذلك يجب على الشخص أن يبقى مرتديًا الضمادة لبضع ساعات.
6. الفحص الذاتي للغدة الدرقية
يمكن إجراء الفحص الذاتي للغدة الدرقية لتحديد وجود الأكياس أو العقيدات في الغدة ، وهو أمر مهم للمساعدة في الكشف عن أي تغييرات مبكرة ومنع مضاعفات الأمراض ويجب أن يتم إجراؤه بشكل أساسي من قبل النساء فوق سن 35 أو مع تاريخ عائلي لمشاكل الغدة الدرقية.
للقيام بذلك ، يجب عليك اتباع الخطوات التالية:
- أمسك مرآة وحدد مكان وجود الغدة الدرقية ، والتي تقع أسفل تفاحة آدم مباشرة ، والمعروفة باسم "gogó" ؛
- قم بإمالة رقبتك للخلف قليلاً لكشف المنطقة بشكل أفضل ؛
- اشرب رشفة من الماء
- راقب حركة الغدة الدرقية وحدد ما إذا كان هناك أي نتوء أو عدم تناسق.
في حالة ملاحظة أي تشوهات في الغدة الدرقية ، فمن المهم طلب رعاية اختصاصي الغدد الصماء أو الممارس العام حتى يمكن إجراء الفحص مع الاختبارات التي قد تؤكد أو لا تؤكد تغير الغدة الدرقية.
عندما تحتاج إلى إجراء فحوصات الغدة الدرقية
يُشار إلى فحوصات الغدة الدرقية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا أو قبل ذلك إذا كانت هناك أعراض أو تاريخ عائلي لتغيرات الغدة الدرقية ، أو النساء الحوامل أو اللاتي يرغبن في الحمل وللأشخاص الذين لاحظوا تغيرات أثناء الفحص الذاتي أو الفحص الطبي للغدة الدرقية.
بالإضافة إلى ذلك ، يُشار أيضًا إلى الاختبارات بعد العلاج الإشعاعي لسرطان الرقبة أو الرأس وأثناء العلاج بأدوية مثل الليثيوم أو الأميودارون أو السيتوكينات ، على سبيل المثال ، والتي يمكن أن تتداخل مع وظيفة الغدة الدرقية.
