الآثار الجانبية التي قد تحدث أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويدات متكررة وقد تكون خفيفة وقابلة للعكس ، وتختفي عند إيقاف الدواء ، أو لا رجعة فيها ، وستكون هذه الآثار متناسبة مع مدة العلاج وتكرار الإعطاء.
بعض الآثار الضارة الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج هي:
1. زيادة الوزن
أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويدات ، قد يعاني بعض الأشخاص من زيادة الوزن ، لأن هذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى إعادة توزيع الدهون في الجسم ، كما يحدث في متلازمة كوشينغ ، إلى جانب فقدان الأنسجة الدهنية في الذراعين والساقين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك زيادة في الشهية واحتباس السوائل ، مما قد يساهم أيضًا في زيادة الوزن. تعرف على كيفية علاج متلازمة كوشينغ.
2. التغيرات في الجلد
يمنع استخدام الكورتيكوستيرويدات الزائدة الخلايا الليفية ويقلل من تكوين الكولاجين الذي يمكن أن يؤدي إلى تكوين خطوط حمراء على الجلد تكون ملحوظة وواسعة على البطن والفخذين والثديين والذراعين. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح الجلد أرق وأكثر هشاشة ، وقد يظهر أيضًا توسع الشعيرات والكدمات وعلامات التمدد وضعف التئام الجروح.
3. مرض السكري وارتفاع ضغط الدم
يزيد استخدام الكورتيكوستيرويدات من فرص الإصابة بالسكري لدى الأشخاص المعرضين لهذا الحدث ، لأنه يؤدي إلى انخفاض في امتصاص الجلوكوز. عادة ما يختفي مرض السكري عند التوقف عن استخدام الدواء ويبقى فقط عندما يكون لدى الأفراد استعداد وراثي للمرض.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك أيضًا ارتفاع في ضغط الدم لأنه من الشائع أن يحتفظ الجسم بالصوديوم وأيضًا لزيادة الكوليسترول الكلي.
4. هشاشة العظام
يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات إلى انخفاض في عدد ونشاط بانيات العظم وزيادة في ناقضات العظم ، وانخفاض امتصاص الكالسيوم وزيادة إفراز البول ، مما يجعل العظام أضعف وأكثر عرضة للمعاناة من هشاشة العظام والكسور المتكررة.
5. تغييرات في المعدة والأمعاء
يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات إلى أعراض مثل الحموضة المعوية والارتجاع وآلام البطن ويمكن أن تظهر عند استخدام هذه العلاجات لبضعة أيام أو بالتزامن مع الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث تقرحات في المعدة.
6. العدوى الأكثر تكرارا
الأشخاص الذين يتناولون ما لا يقل عن 20 ملغ / يوم من بريدنيزون معرضون لخطر متزايد للإصابة بالعدوى ، لأن العلاج بهذه الأدوية يضعف جهاز المناعة ، مما يجعل الجسم أكثر عرضة للعدوى من قبل الكائنات الحية الدقيقة غير النمطية والالتهابات الانتهازية التي تسببها الفطريات والبكتيريا ، الفيروسات والطفيليات التي يمكن أن تولد عدوى خطيرة منتشرة.
7. مشاكل في الرؤية
يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات إلى تغيرات في العين ، مثل الإصابة بإعتام عدسة العين والزرق ، مما يزيد من صعوبة الرؤية ، خاصة عند كبار السن. لذلك ، يجب اختبار ضغط العين بانتظام على أي شخص لديه تاريخ مرضي من الجلوكوما في الأسرة أثناء تناول الكورتيكوستيرويدات.
8. التهيج والأرق
قد تكون هناك لحظات من النشوة ، بما في ذلك لحظات من التهيج والعصبية والرغبة في البكاء وصعوبة النوم ، وفي بعض الحالات يمكن أن تسبب الاكتئاب ، بالإضافة إلى فقدان الذاكرة وانخفاض التركيز.
آثار الكورتيكوستيرويدات في الحمل
يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل طالما أوصى طبيب التوليد بذلك ، حيث تقل مخاطر إحداث تغييرات في نمو الطفل.
ومع ذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، هناك فرص أكبر لحدوث تغييرات في فم الطفل ، مثل الحنك المشقوق أو الولادة المبكرة أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة. الجرعات العالية يمكن أن تؤدي إلى نمو بطيء للطفل في الرحم وتزيد من فرص الولادة المبكرة.
آثار الكورتيكوستيرويدات على الرضع والأطفال
يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات من قبل الرضع والأطفال إلى تأخر النمو ، بسبب انخفاض امتصاص الكالسيوم من الأمعاء وتأثير مضادات الابتنائية والتقويضي على البروتينات في الأنسجة المحيطية.
