يتميز اعتلال الجذور بإصابة أو ضعف في واحد أو أكثر من الأعصاب وجذورها العصبية التي تمر عبر العمود الفقري ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الألم والوخز والإحساس بالصدمة وضعف الأطراف ، كما هو الحال في الألم الناجم عن إصابة العصب الوركي ، فمثلا.
الأعصاب وجذور الأعصاب جزء من الجهاز العصبي ، وهي مسؤولة عن نقل المعلومات بين الدماغ وأطراف الجسم ، مثل الحساسية والقوة والحركة. بشكل عام ، يحدث اعتلال الجذور بسبب ضغط جذور الأعصاب بسبب أمراض مثل الأقراص المنفتقة أو التهاب المفاصل في العمود الفقري ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب أسباب أخرى مثل الالتهاب أو نقص التروية أو صدمة العمود الفقري أو تسلل الورم.
يمكن أن يتأثر أي مكان في العمود الفقري ، ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا في منطقتي أسفل الظهر وعنق الرحم ، ويتم العلاج وفقًا لسببه ، والذي يشمل العلاج الطبيعي ، واستخدام المسكنات أو الأدوية المضادة للالتهابات للألم ، وفي الحالات جراحة أكثر جدية.
الأعراض التي قد تظهر
تعتمد الأعراض الرئيسية لاعتلال الجذور على العصب المصاب ، وتؤثر في معظم الأحيان على منطقة عنق الرحم أو أسفل الظهر ، وتشمل:
- وجع؛
- تنميل؛
- الإحساس بالخدر
- قلة المنعكسات
- ضمور العضلات.
بالإضافة إلى كونها موجودة في العمود الفقري ، فإن أعراض اعتلال الجذور عادة ما تشع إلى مواقع في الجسم يغذيها العصب المتضرر ، مثل الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين. تسمى هذه المنطقة التي تتوافق مع تعصيب العصب بالجلد. اكتشف المزيد من التفاصيل حول ماهية الأمراض الجلدية ومكان تواجدها.
عادةً ما يتفاقم الألم والأعراض الأخرى في المواقف التي يزداد فيها ضغط الأعصاب ، مثل السعال. بالإضافة إلى ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد يكون هناك انخفاض في القوة أو حتى الشلل في المنطقة المقابلة.
من الأمثلة الشائعة على اعتلال الجذور الألم في العصب الوركي ، ويسمى أيضًا عرق النسا ، والذي يحدث عادةً بسبب ضغط جذور هذا العصب الذي لا يزال في العمود الفقري ، ولكنه يمكن أن ينتشر على طول مسار العصب في الساق بالكامل. تعرف على المزيد حول تحديد كيفية علاج آلام العصب الوركي.
أسباب رئيسية
الأسباب الرئيسية لاعتلال الجذور هي:
- الأقراص المنفتقة
- تضيق القناة الشوكية
- التهاب المفاصل الشوكي ، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل الفقاري ؛
- كتل في النخاع ، مثل الأورام أو الخراجات ؛
- العدوى ، مثل الهربس النطاقي ، والزهري ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والفيروس المضخم للخلايا أو السل ، على سبيل المثال ؛
- اعتلال الجذور السكري.
- نقص التروية ، الناجم عن التغيرات في تدفق الدم ، في التهاب الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ؛
- الالتهابات ، مثل تلك التي تحدث في حالات الالتهابات الحادة والمزمنة المزيل للميالين اعتلال الجذور العصبية أو في الساركويد ، على سبيل المثال.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث اعتلال الجذور بعد حادث يسبب صدمة شديدة للعمود الفقري.
كيفية التأكيد
لتشخيص اعتلال الجذور ، يجب على الطبيب تحديد الأعراض وإجراء التقييم البدني والكشف عن نقاط الألم الرئيسية وطلب الاختبارات ، مثل التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري للكشف عن التغيرات في العمود الفقري ، وتحديد العصب المصاب وسببه.
يمكن أن يكون فحص العضلة الكهربية (ENMG) مفيدًا في كثير من الحالات ، حيث أنه يقيِّم وجود الآفات التي تؤثر على الأعصاب والعضلات ، ويكون قادرًا على تسجيل توصيل النبضات الكهربائية في العصب. يشار إلى هذا الاختبار بشكل خاص عندما تكون هناك شكوك حول سبب الأعراض ، والقدرة على تأكيد ما إذا كان هناك تلف في الأعصاب أو إذا كانت هناك أنواع أخرى من الأمراض العصبية مرتبطة. تعرف على المزيد حول كيفية القيام بذلك ومؤشرات تصوير العضل الكهربائي.
كيف يتم العلاج
يعتمد علاج اعتلال الجذور على السبب الذي يشير إليه جراح العظام أو جراح الأعصاب ، ويتضمن العلاج الطبيعي ، مع تمارين الشد ، والتلاعب بالفقرات وتقوية العضلات ، على سبيل المثال ، مما قد يؤدي إلى علاج الأعراض أو على الأقل ، يريحهم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الطبيب باستخدام الأدوية المسكنة ، مثل باراسيتامول ، ديبيرون ، ترامال أو كودايين ، أو الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل ديكلوفيناك ، كيتوبروفين أو نيميسوليد ، على سبيل المثال ، للسيطرة على الألم وعدم الراحة.
في الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن ، يمكن أيضًا أن ترتبط الأدوية الأخرى بتعزيز السيطرة على الألم والحالات الأخرى المرتبطة به ، مثل الأرق والاكتئاب ، وهي: مضادات الاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين ؛ مضادات الاختلاج ، مثل جابابنتين وبريجابالين ؛ أو مرخيات العضلات ، مثل سيكلوبنزابرين.
في الحالات الأكثر شدة ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية ، خاصة لإزالة الضغط من جذر العصب.
