اختبار T4 (مجاني وإجمالي): ما الغرض منه وكيف يتم إجراؤه؟

يهدف اختبار T4 إلى تقييم أداء الغدة الدرقية عن طريق قياس إجمالي هرمون T4 وهرمون T4 الحر. في ظل الظروف العادية ، يحفز هرمون TSH الغدة الدرقية على إنتاج T3 و T4 ، وهما هرمونات مسؤولة عن مساعدة التمثيل الغذائي ، وتوفير الطاقة اللازمة لعمل الجسم بشكل صحيح. يقترن T4 بالكامل تقريبًا بالبروتينات بحيث يمكن نقله في مجرى الدم إلى أعضاء مختلفة ويمكنه أداء وظيفته.

قد يوصي الطبيب بهذا الاختبار في الفحوصات الروتينية ، ولكن من الأفضل الإشارة إليه عندما يكون لدى الشخص أعراض قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، على سبيل المثال ، أو عندما يكون هناك تغيير في نتيجة TSH. تعرف على الغرض من اختبار TSH والقيم المرجعية.

ما هو مجموع T4 و T4 المجاني؟

يتم استخدام كل من T4 الحر و T4 الكلي لتقييم وظيفة الغدة الدرقية ، أي للتحقق مما إذا كانت الغدة تنتج كمية طبيعية وكافية من الهرمونات لتوفير الطاقة لأنشطة التمثيل الغذائي في الجسم. أقل من 1٪ من T4 يكون في الشكل الحر ، وهذا هو الشكل النشط الأيضي ، أي له وظيفة. لا يوجد نشاط لـ T4 المرتبط بالبروتين ، ويتم نقله فقط في مجرى الدم إلى الأعضاء ، وعند الضرورة ، يتم فصله عن البروتين للنشاط.

يتوافق إجمالي T4 مع الكمية الإجمالية للهرمون المنتج ، ويتم تقييم كل من الكمية المقترنة بالبروتينات وتلك التي تدور في الدم بحرية. ومع ذلك ، قد تكون جرعة T4 الإجمالية غير محددة إلى حد ما ، حيث قد يكون هناك تداخل مع البروتينات التي يمكن أن يرتبط بها الهرمون. 

من ناحية أخرى ، يعد Free T4 أكثر تحديدًا وحساسية ويسمح بتقييم أفضل للغدة الدرقية ، حيث يتم قياس كمية الهرمون الفعال والنشط فقط في الجسم

كيف يتم الامتحان

يتم إجراء الاختبار بعينة دم ولا يلزم تحضيرها قبل أخذها. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يستخدم أي دواء يتداخل مع الغدة الدرقية ، فعليه إبلاغ الطبيب حتى يتم أخذ ذلك في الاعتبار عند التحليل.

يتم إرسال عينة الدم التي تم جمعها إلى المختبر ، حيث يتم عمل جرعة T4 المجانية والإجمالية. تتراوح القيم الطبيعية لـ T4 الحر بين 0.9 - 1.8 نانوغرام / ديسيلتر ، بينما تختلف القيم الطبيعية لمجموع T4 حسب العمر:

قد تشير قيم T4 المرتفعة أو المنخفضة إلى نقص أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، وسرطان الغدة الدرقية ، والتهاب الغدة الدرقية ، وتضخم الغدة الدرقية ، والعقم عند النساء ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير القيم المنخفضة لـ T4 المجاني إلى سوء التغذية أو التهاب الغدة الدرقية Hashimoto ، على سبيل المثال ، وهو مرض مناعي ذاتي يتميز بالتهاب الغدة الدرقية مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية يليه قصور الغدة الدرقية.

متى تفعل

عادة ما يطلب طبيب الغدد الصماء إجراء اختبار T4 في حالات مثل:

• نتيجة اختبار TSH المعدلة ؛
• ضعف ، قلة التمثيل الغذائي والتعب ، والتي قد تكون مؤشرا على قصور الغدة الدرقية.
• العصبية ، زيادة التمثيل الغذائي ، زيادة الشهية ، مما قد يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.
• سرطان الغدة الدرقية المشتبه به.
• البحث في العقم عند النساء.

من خلال تقييم نتائج الاختبار وأعراض الشخص ، يمكن لطبيب الغدد الصماء تحديد التشخيص وأفضل شكل من أشكال العلاج ، وبالتالي تطبيع مستويات T4. تعرف على الاختبارات الأساسية الأخرى لتقييم الغدة الدرقية.