استئصال المعدة العمودي، وتسمى أيضا كم جراحة أو كم استئصال المعدة، هو نوع من الجراحة التي تتم بهدف علاج السمنة المهووسين، ويتألف من إزالة الجزء الأيسر من المعدة، مما يسبب انخفاض قدرة المعدة على تخزين الطعام. وبالتالي ، يمكن أن تؤدي هذه الجراحة إلى فقدان ما يصل إلى 40٪ من الوزن الأولي.
يشار إلى هذه الجراحة لعلاج السمنة عندما لا يؤدي استخدام أشكال أخرى أكثر طبيعية إلى أي نتائج حتى بعد عامين أو عندما يكون مؤشر كتلة الجسم لدى الشخص بالفعل أكبر من 50 كجم / متر مربع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراؤها أيضًا للمرضى الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 35 كجم / متر مربع ولكنهم يعانون أيضًا من مرض السكري في القلب أو الجهاز التنفسي أو السكري غير المعوض ، على سبيل المثال.
انظر متى يشار إلى جراحة علاج البدانة كشكل من أشكال العلاج.
كيف تتم الجراحة
استئصال المعدة العمودي لإنقاص الوزن هي عملية جراحية تُجرى تحت تأثير التخدير العام وتستغرق في المتوسط ساعتين. ومع ذلك ، فمن الشائع أن يتم إدخال الشخص إلى المستشفى لمدة 3 أيام على الأقل.
بشكل عام ، يتم إجراء هذه الجراحة عن طريق تنظير البطن بالفيديو ، حيث يتم عمل ثقوب صغيرة في البطن ، يتم من خلالها إدخال الأنابيب والأدوات لعمل جروح صغيرة في المعدة ، دون الحاجة إلى إحداث شق كبير في الجلد.
أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بعمل قطع رأسي ، ويقطع الجزء الأيسر من المعدة ويترك العضو على شكل أنبوب أو كم ، على غرار حبة الموز. في هذه الجراحة تتم إزالة ما يصل إلى 85٪ من المعدة ، مما يجعلها أصغر حجمًا ويقلل من تناول الطعام.
المزايا الرئيسية
المزايا الرئيسية لاستئصال المعدة العمودي مقارنة بالأنواع الأخرى من جراحات السمنة هي:
- ابتلاع ما بين 50 إلى 150 مل من الطعام ، بدلاً من 1 لتر ، وهو النمط المعتاد قبل الجراحة ؛
- خسارة وزن أكبر من تلك التي تم الحصول عليها باستخدام حزام المعدة القابل للضبط ، دون الحاجة إلى ضبط الشريط ؛
- تحويل استئصال المعدة إلى المجازة المعدية ، إذا لزم الأمر ؛
- لا تتغير الأمعاء ، مع حدوث امتصاص طبيعي للعناصر الغذائية المهمة.
وهي أيضًا عملية أبسط من الناحية الفنية من جراحة المجازة المعدية ، مما يسمح بفقدان الوزن على مدى عدة سنوات مع تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
ومع ذلك ، على الرغم من كل المزايا ، إلا أنها تظل تقنية شديدة العدوانية للكائن الحي وبدون إمكانية عكسها ، على عكس الأشكال الأخرى للجراحة الأبسط ، مثل وضع ربط المعدة أو البالون.
المخاطر المحتملة
يمكن أن يسبب استئصال المعدة العمودي الغثيان والقيء والحموضة المعوية. ومع ذلك ، فإن أخطر مضاعفات هذه الجراحة تشمل ظهور الناسور ، وهو اتصال غير طبيعي بين المعدة وتجويف البطن ، ويمكن أن يزيد من فرص الإصابة بالعدوى. في مثل هذه الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الجراحة.
كيف يتم الشفاء
قد يستغرق التعافي من الجراحة ما بين 6 أشهر إلى عام واحد ، مع فقدان الوزن تدريجيًا ، مع الحاجة إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة.
لذلك ، يجب على الشخص الذي خضع لعملية استئصال المعدة اتباع الإرشادات التالية:
- اجعل النظام الغذائي الذي أشار إليه اختصاصي التغذية. انظر كيف سيبدو الطعام بعد جراحة السمنة.
- تناول مضادات القيء مثل أوميبرازول ، التي وصفها الطبيب ، قبل وجبات الطعام لحماية المعدة ؛
- تناول المسكنات عن طريق الفم ، مثل الباراسيتامول أو الترامادول ، حسب توجيهات الطبيب ، إذا كان لديك ألم.
- البدء في ممارسة النشاط البدني الخفيف بعد شهر أو شهرين ، وفقًا لتقييم الطبيب ؛
- قم بعمل الضمادة في العيادة بعد أسبوع من الجراحة.
يجب تنفيذ كل هذه الاحتياطات حتى يكون الشفاء أقل إيلامًا وأسرع. راجع إرشادات أكثر تحديدًا حول ما يجب القيام به في فترة ما بعد الجراحة لعلاج السمنة.
