يتوافق Xanthoma مع ظهور آفات صغيرة في راحة عالية على الجلد ، تتكون من الدهون التي يمكن أن تظهر على أي جزء من الجسم ، ولكن بشكل رئيسي على الأوتار والجلد واليدين والقدمين والألوية والركبتين.
يعتبر ظهور الورم الأصفر أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع شديد في الكوليسترول أو الدهون الثلاثية ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا عند الأشخاص الذين لا يعانون من تغيرات في الكوليسترول.
عادة ما يكون وجود الورم الأصفر علامة على وجود كمية أكبر من الكوليسترول المنتشر ، مما تسبب في احتواء الخلايا الضامة ، وهي خلايا الجهاز المناعي ، على الخلايا الدهنية ، وتحويلها إلى بلاعم رغوية وتترسب في الأنسجة. وبالتالي ، فإن الورم الأصفر ليس مرضًا ، ولكنه عرض مرتبط بخلل في التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات التي تحمل الكوليسترول في الجسم.
الأنواع الرئيسية من الورم الأصفر
يعتبر تكوين الورم الأصفر أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم عادات نمط حياة غير صحية ، أي الذين يتبعون نظامًا غذائيًا أكثر ثراءً بالدهون والذين لا يتمتعون بالنشاط ، مما يفضي إلى تراكم الكوليسترول والدهون الثلاثية. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الورم الأصفر أيضًا نتيجة لأمراض أخرى ، مثل مرض السكري اللا تعويضي أو تليف الكبد الصفراوي أو فشل الكبد.
وفقًا لخصائصها وموقعها ، يمكن تصنيف الورم الأصفر إلى:
- Xanthelasmas : هو نوع الورم الأصفر الموجود على الجفن ، على شكل لويحات صفراء وناعمة ، عادة في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من ارتفاع الكوليسترول ؛
- الورم الأصفر البركاني : هو الشكل الأكثر شيوعًا للورم الأصفر ويرتبط بزيادة الدهون الثلاثية ، حيث تظهر كتل صفراء صغيرة ، خاصة في الفخذين والساقين والأرداف والذراعين. عادة ما تتحسن عندما يتم تطبيع الدهون الثلاثية ؛
- الورم الأصفر الدرني : عقيدات صفراء توجد بشكل تفضيلي على المرفقين والكعبين للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ؛
- ورم الأوتار الأصفر : هو الترسب الذي يحدث في الأوتار ، بشكل رئيسي في وتر العرقوب ، في الكعب ، أو في أصابع القدم ، وعادة ما يحدث أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول ؛
- الورم الأصفر المسطح : يتم تسطيحها وتظهر في كثير من الأحيان في طيات الجس والوجه والجذع والندوب.
هناك أيضًا شكل آخر من أشكال الورم الأصفر ، وهو الورم الأصفر في المعدة ، حيث تتشكل الآفات الدهنية في المعدة والتي لا تسبب أعراضًا في العادة ، ويتم التعرف عليها في عمليات التنظير أو جراحات المعدة لأسباب أخرى. هذا النوع من الورم الأصفر نادر ، وسببه غير معروف بالضبط.
ما هو Xanthelasma؟
Xanthelasma هو نوع من الورم الأصفر حيث توجد لويحات وآفات صفراء مسطحة في العين ، خاصة على الجفون ، وعادة ما تكون متناظرة. إن وجود الزانثلازما ليس معديًا ، لأنه استجابة للجسم لكمية أكبر من الكوليسترول المنتشر ، وهو أكثر شيوعًا عند البالغين الذين يعانون من اضطرابات في التمثيل الغذائي للدهون.
على الرغم من أنها لا تسبب خطرًا ، إلا أن اللويحة الصفراء يمكن أن تسبب عدم الراحة في الشخص بسبب ظهور الآفات ، لذلك يطلبون إزالة اللويحة الصفراء ، والتي تتم من خلال الجراحة أو من خلال التقنيات التي تدمر Xanthelasma ، مثل الأحماض أو الليزر أو التخثير الكهربي ، على سبيل المثال.
كيفية تأكيد التشخيص
يعتبر تشخيص الورم الأصفر سريريًا ، أي يتم إجراؤه بواسطة طبيب أمراض جلدية أو ممارس عام من خلال تقييم خصائص الورم الأصفر. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إجراء فحص دم للتحقق من كمية الكوليسترول والدهون الثلاثية المنتشرة.
كيف يتم العلاج
إذا كان لدى الشخص المصاب بالورم الأصفر فائض من الكوليسترول أو الدهون الثلاثية المكتشفة في فحص الدم ، فسيشير الطبيب إلى العلاج للسيطرة على هذه المستويات ، بأدوية تسمى أدوية نقص شحميات الدم ، مثل Simvastatin ، و Atorvastatin ، و fibrates ، مثل Fenofibrate أو Bezafibrato ، على سبيل المثال . بالإضافة إلى ذلك ، يمكن القيام بإجراءات إزالة الرواسب الدهنية ، والتي يجب أن يقوم بها طبيب الأمراض الجلدية ، مثل:
- جراحة الإزالة والغلق بالغرز : هي الخيار الأكثر أمانًا وفعالية ، ويمكن إجراؤها في العيادة الخارجية ، وتكلفة منخفضة وتحقق نتائج ممتازة ؛
- الكي الكيميائي : أكثر ملاءمة للآفات الصغيرة والسطحية. يتم ذلك من خلال تطبيق المواد الكاوية مثل حمض ثلاثي كلورو أسيتيك أو مجموعات من الأحماض ؛
- العلاج بالليزر : من خلال ثاني أكسيد الكربون النبضي أو الليزر النبضي ؛
- الجراحة البردية : باستخدام النيتروجين السائل أو ثاني أكسيد الكربون ؛
من المهم أيضًا إجراء علاج ومراقبة الأمراض الأخرى المرتبطة بالتغيرات في التمثيل الغذائي وتشكيل الورم الأصفر ، مثل مرض السكري أو سرطان الكبد أو قصور الغدة الدرقية أو أمراض الكلى.
علاج ورم زانثوما في المعدة
ورم زانثوما المعدة أو زانثلازما المعدة عبارة عن أكياس صفراء من الكوليسترول أو الدهون ، مع خطوط غير منتظمة قليلاً ، يمكن أن تصل إلى 1 إلى 2 مم ، وتقع في المعدة. لعلاج هذا النوع من الورم الأصفر ، من الضروري إجراء فحوصات التنظير والخزعة ، وإذا تم استبعاد علامات سرطان المعدة ، فعادة ما تكون حالة حميدة ، ويجب أن يكون السلوك تحت الملاحظة ، أي يجب مراقبته بشكل متكرر. لمعرفة تطور المشكلة.
ومع ذلك ، إذا كان هناك خطر من تكوين السرطان أو علامات تفاقم الورم الأصفر ، يمكن للطبيب أن يوجه إزالته ، وهو إجراء يتم من خلال التنظير الداخلي.
