الورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي ، المعروف أيضًا باسم البغل أو LGV ، هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تسببها ثلاثة أنواع مختلفة من بكتيريا المتدثرة الحثرية ، المسؤولة أيضًا عن الكلاميديا. تؤدي هذه البكتيريا ، عند وصولها إلى المنطقة التناسلية ، إلى تكوين جروح غير مؤلمة ومليئة بالسوائل لا يتم ملاحظتها دائمًا.
ينتقل LGV من خلال الجنس غير المحمي ، وبالتالي ، من المهم استخدام الواقي الذكري في جميع جهات الاتصال الحميمة ، بالإضافة إلى الاهتمام بنظافة المنطقة الحميمة بعد الجماع. يتم العلاج عادة باستخدام المضادات الحيوية ، والتي يجب أن يصفها الطبيب وفقًا لملف حساسية الكائن الدقيق والأعراض التي يقدمها كل شخص ، وغالبًا ما يكون استخدام الدوكسيسيكلين أو أزيثروميسين.
الأعراض الرئيسية
تستغرق فترة حضانة المتدثرة الحثرية حوالي 3 إلى 30 يومًا ، أي أن الأعراض الأولى للعدوى تبدأ في الظهور حتى 30 يومًا بعد ملامسة البكتيريا. بشكل عام يمكن تصنيف المرض إلى ثلاث مراحل حسب شدة الأعراض المعروضة:
- المرحلة الأولية ، والتي تظهر فيها الأعراض بين 3 أيام و 3 أسابيع بعد ملامسة البكتيريا ، وأول أعراضها ظهور نفطة صغيرة في المنطقة التناسلية ، مما يدل على مكان دخول البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية تورم طفيف في الفخذ ، مما يدل على أن البكتيريا قد وصلت إلى العقد في ذلك المكان. في حالة حدوث انتقال العدوى عن طريق الجماع الشرجي ، قد يكون هناك أيضًا ألم في المستقيم وإفرازات وإمساك. في حالة النساء المصابات ، غالباً ما تكون بدون أعراض ، ولا يتم اكتشاف المرض إلا في المراحل التالية ؛
- المرحلة الثانوية ، حيث يمكن أن تظهر الأعراض بين 10 و 30 يومًا بعد ملامسة البكتيريا وتتميز بأكبر انتفاخ في الفخذ ، وقد يكون هناك أيضًا تورم في العقد في الإبط أو الرقبة وحمى واحمرار في المنطقة ، بالإضافة إلى تقرحات في المستقيم ونزيف وإفرازات مخاطية في حالة حدوث العدوى عن طريق الشرج.
- المرحلة الثالثة ، والتي تحدث عندما لا يتم التعرف على المرض و / أو علاجه بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى تفاقم التهاب العقد والمنطقة التناسلية وظهور القرح ، مما يفضّل العدوى الثانوية.
إذا لم يتم التعرف على الأعراض وتم علاج المرض بسرعة أو بشكل صحيح ، فقد تظهر بعض المضاعفات ، مثل الوذمة اللمفية في القضيب وكيس الصفن ، وتضخم الأمعاء ، وتضخم الفرج والتهاب المستقيم ، وهو التهاب الغشاء المخاطي الذي يبطن المستقيم والذي يمكن أن يحدث إذا تم الحصول على البكتيريا عن طريق الجنس الشرجي. تعرف على المزيد حول التهاب المستقيم وكيفية العلاج.
يمكن الحصول على الورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي من خلال الاتصال الحميم دون استخدام الواقي الذكري ، وبالتالي يعتبر عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يتم التشخيص من خلال تحليل الأعراض واختبارات الدم التي تحدد الأجسام المضادة ضد المتدثرة الحثرية ، بالإضافة إلى ثقافة الإفراز من الجرح ، والتي يمكن أن تكون مفيدة للتعرف على الكائنات الحية الدقيقة والتحقق من أفضل مضاد حيوي لاستخدامه كعلاج. .
كيف يتم العلاج
يجب أن يتم علاج الورم الحبيبي اللمفاوي وفقًا للنصيحة الطبية ، وعادةً ما يوصى باستخدام المضادات الحيوية. الأدوية الرئيسية التي يشير إليها الأطباء هي:
- الدوكسيسيكلين لمدة 14 إلى 21 يومًا ؛
- الاريثروميسين لمدة 21 يومًا ؛
- سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم لمدة 21 يومًا ؛
- أزيثروميسين لمدة 7 أيام.
يجب أن يحدد الطبيب المضاد الحيوي ومدة العلاج وفقًا لملف حساسية الكائن الدقيق والأعراض المعروضة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يخضع الشخص لفحوصات منتظمة للتأكد من أن العلاج ساري المفعول حقًا ، وكذلك شريكه ، الذي يجب فحصه وعلاجه حتى لو لم تظهر عليه أعراض.
