يتوافق تضيق الصمام التاجي مع سماكة وتكلس الصمام التاجي ، مما يؤدي إلى تضييق الفتحة التي تسمح للدم بالمرور من الأذين إلى البطين. الصمام التاجي ، المعروف أيضًا باسم الصمام الثنائي الشرف ، هو هيكل قلبي يفصل الأذين الأيسر عن البطين الأيسر.
وفقًا لدرجة السُمك وبالتالي حجم فتحة مرور الدم ، يمكن تصنيف تضيق الصمام التاجي إلى:
- تضيق الصمام التاجي الخفيف ، والذي يتراوح فتحه لمرور الدم من الأذين إلى البطين بين 1.5 و 4 سم ؛
- تضيق تاجي معتدل ، يفتح بين 1 و 1.5 سم ؛
- تضيق الصمام التاجي الشديد ، الذي تقل فتحته عن 1 سم.
تبدأ الأعراض بالظهور عادة عندما يكون التضيق معتدلاً أو شديدًا ، حيث يبدأ مرور الدم في أن يصبح صعبًا ، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس وإرهاق سهل وألم في الصدر ، على سبيل المثال ، من الضروري الذهاب إلى طبيب القلب للتأكيد بدأ التشخيص والعلاج.
أعراض تضيق الصمام التاجي
لا تظهر أعراض تضيق المترالي عادةً ، ولكن قد يتطور بعضها بعد المجهود البدني ، مثل:
- تعب سهل
- الشعور بضيق في التنفس ، خاصة في الليل ، الاضطرار إلى النوم جالسًا أو مستلقيًا ؛
- الدوخة عند الاستيقاظ.
- ألم صدر؛
- قد يكون ضغط الدم طبيعيا أو ينخفض.
- وجه وردي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يشعر الشخص بالضرب والسعال في الدم إذا تمزق الوريد أو الشعيرات الدموية في الرئة. تعرف على الأسباب الرئيسية للسعال الدموي.
أسباب رئيسية
السبب الرئيسي لتضيق الصمام التاجي هو الحمى الروماتيزمية ، وهي مرض تسببه بشكل رئيسي بكتيريا Streptococcus pneumoniae ، والتي بالإضافة إلى التسبب في التهاب الحلق ، يتسبب الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة الذاتية ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل و ، ربما تغييرات في بنية القلب. تعرف على كيفية التعرف على الحمى الروماتيزمية وعلاجها.
في كثير من الأحيان ، يكون تضيق الصمام التاجي خلقيًا ، أي أنه يولد مع الطفل ، ويمكن تحديده في الاختبارات التي يتم إجراؤها بعد الولادة مباشرة. الأسباب الأخرى لتضيق الصمام التاجي نادرة الحدوث مقارنة بالتضيق الخلقي: الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض فابري ، مرض ويبل ، الداء النشواني وأورام القلب.
كيف يتم التشخيص
يتم التشخيص من قبل طبيب القلب من خلال تحليل الأعراض التي وصفها المريض ، بالإضافة إلى أداء بعض الفحوصات مثل تصوير الصدر بالأشعة وتخطيط القلب الكهربائي وتخطيط صدى القلب. تعرف على الغرض من استخدامه وكيف يتم إجراء مخطط صدى القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة تضيق الصمام التاجي الخلقي ، يمكن للطبيب إجراء التشخيص من خلال تسمع القلب ، حيث يمكن سماع صوت نفخة قلبية مميزة للمرض. تعرف على كيفية التعرف على نفخة القلب.
كيفية المعاملة
يتم علاج تضيق الصمام التاجي وفقًا لتوصية طبيب القلب ، مع تحديد جرعات فردية من الأدوية وفقًا لاحتياجات المريض. عادة ما يتم العلاج باستخدام حاصرات بيتا ومضادات الكالسيوم ومدرات البول ومضادات التخثر ، والتي تسمح للقلب بالعمل بشكل صحيح وتخفيف الأعراض ومنع المضاعفات.
في حالات تضيق الصمام التاجي الشديدة ، قد يوصي أطباء القلب بإجراء جراحة لإصلاح الصمام الميترالي أو استبداله. تعرف على المزيد حول ما بعد الجراحة والتعافي من جراحة القلب.
المضاعفات المحتملة
كما هو الحال في تضيق الصمام التاجي ، هناك صعوبة في مرور الدم من الأذين إلى البطين ، يتم الحفاظ على البطين الأيسر ويبقى في حجمه الطبيعي. ومع ذلك ، نظرًا لوجود تراكم كبير للدم في الأذين الأيسر ، فإن هذا التجويف يميل إلى الزيادة في الحجم ، مما يسهل ظهور عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني ، على سبيل المثال. في هذه الحالات ، قد يحتاج المريض إلى استخدام مضادات التخثر الفموية لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الأذين الأيسر يتلقى الدم من الرئة ، إذا كان هناك تراكم للدم في الأذين الأيسر ، فستجد الرئة صعوبة في إرسال الدم الذي يصل إليها إلى القلب. وهكذا ، ينتهي الأمر بالرئة إلى تراكم الكثير من الدم ، وبالتالي يمكن أن تمتصها ، مما يؤدي إلى وذمة رئوية حادة. تعرف على المزيد حول الوذمة الرئوية الحادة.
