ثقب الغدة الدرقية: ما الغرض منه وكيفية فهم النتيجة

ثقب الإبرة الرفيعة - PAAF للغدة الدرقية هو أفضل اختبار لتحديد ما إذا كانت عقيدة الغدة الدرقية حميدة أو خبيثة ، وهي معلومات أساسية لتحديد نوع العلاج الذي سيتم إجراؤه بعد ذلك. 

في العادة ، لا تحتاج عقيدات الغدة الدرقية الصغيرة والحميدة إلى علاج ، ولكن في حالة العقيدات الكبيرة ، حتى لو كانت حميدة ، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالتها ، وفي حالة وجود عقيدة خبيثة ، يجب دائمًا إزالة الغدة الدرقية ، لأنها تمثل سرطان. تعلم كيفية التعرف على كتلة في الغدة الدرقية. 

عندما يطلب PAAF

يطلب الطبيب إجراء ثقب بالإبرة الدقيقة عندما يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية:

• عقيدة الغدة الدرقية التي يزيد طولها عن 0.5 سم وأقل من 1 سم ، يشتبه في كونها خبيثة ؛ 
• جميع العقيدات التي يزيد حجمها عن 1 سم ، تكون ناقصة الصدى أو معقدة أو إسفنجية ؛
• عندما يكون هناك قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان الغدة الدرقية ؛
• عندما تعرض الشخص للإشعاع في مرحلة الطفولة أو المراهقة ؛
• عقيدة مع غزو واضح خارج الغدة الدرقية ؛
• في حالة الاشتباه في وجود عقدة ليمفاوية أثناء الموجات فوق الصوتية. 

عندما يكون هناك أكثر من عقدة في الغدة الدرقية ، يجب فحصها جميعًا ، وإزالة الأجزاء الصلبة والسائلة منها لتحليلها في المختبر. 

كيف يتم صنع PAAF

يمكن إجراء ثقب الإبرة الدقيقة في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، والحصول على نتيجة أفضل ، أو بمجرد ملامسة العقدة. عند إجراء FNAB ، تتم إزالة قطع صغيرة من الأنسجة التي تشكل العقدة بحيث يمكن تحليلها في المختبر ، وخلال هذا الفحص يمكن أيضًا إزالة الجزء السائل لتحليله وتقليل حجم العقدة. 

تتألم PAAF قليلاً ولكن الألم محتمل ، ويغادر الشخص الامتحان بضمادة فقط تغطي موقع الثقب. لا يمكن إجراء هذا الفحص تحت التخدير ، لأن التخدير الوحيد الذي سيكون فعّالاً هو التخدير العام ، الذي لا تبرر مخاطره إجراؤه أثناء هذا الفحص. 

يجب على الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للتخثر مثل AAS أو الهيبارين أو الوارفارين التوقف عن تناول هذه الأدوية لمدة 3 أيام قبل إجراء هذا الثقب.

تعرف على الاختبارات التي تقيم الغدة الدرقية.

فهم النتائج

قد تشير نتائج ثقب الشفط بالإبرة الدقيقة ، وفقًا لتصنيف نظام Bethesda ، إلى: 

هذه توصيات فقط ، لذا يمكن لأخصائيي الغدد الصماء أو جراحي الرأس والرقبة أن يقرروا ما إذا كانت هناك حاجة لتكرار الاختبار بين 3 إلى 6 أشهر لمقارنة النتائج وتقييم ما إذا كانت العقدة قد نمت ، على سبيل المثال ، ثم تحديد ما إذا كانت كذلك أحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية وعلاج اليود المشع ، إن أمكن. 

أين تفعل والسعر

يمكن إجراء PAAF في معامل التصوير والعيادات والمستشفيات. يتراوح سعر هذا الاختبار بين 700 إلى 1500 ريال ، لكن يمكن إجراؤه عن طريق SUS أو عن طريق صندوق الصحة الخاص ، في بعض الأماكن ، عندما يحتاج الاختبار إلى التكرار خلال 3 أشهر ، لا يلزم دفع رسوم جديدة ، لكن من المهم تأكيد هذه المعلومات مسبقًا لإجراء الامتحان.